TITULO: RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DE DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO

AUTORES: Juan Rodolfo Medici, Alfredo Amenabar, Demetrio Cavadas, Fernando Gabriel Wright, Axel Federico Beskow

Nº DE REFERENCIA 11185

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: Los divertículos epifrénicos son una patología poco frecuente, pero que cuando son sintomáticos, generan una gran morbilidad para los pacientes. La correcta resolución quirúrgica de esta patología, ofrece una recuperación rápida y una excelente calidad de vida para los pacientes. Las complicaciones posquirúrgicas, pueden ser muy graves. El abordaje laparoscópico, tanto abdominal como torácico, es una muy buena opción para el tratamiento de esta patología, en centros especializados. 

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos un paciente de 54 años de edad, con enfermedad de Crohn como antecedente. Consulta por cuadro de disfagia progresiva. Es evaluado mediante seriado esofágica, VEDA y tomografía de alta resolución con reconstrucciones. Se colocan dos trocares de 12 mm y dos de 5 mm. Disección y exposición de fondo gástrico hasta exponer el pilar izquierdo. Apertura de epiplón menor, con exposición de pilar derecho. Disección transhiatal del esófago distal. Se identifica y diseca divertículo epifrénico. Sección del mismo con sutura mecánica. Se realiza operación de Heller-Dor según técnica. Extracción de divertículo con bolsa protectora. Extracción de trocares bajo visión. Cierre de pared y piel. Control con seriada esofagica posoperatoria, con buen pasaje y sin evidencia de fugas. Buena toleracia oral y alta hospitalaria al tercer dia.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La cirugía laparoscópica es una vía de abordaje segura y conveniente para la resección de divertículos epifrénicos en centros especializados. El procedimiento se asocia a una rápida recuperación, con una morbimortalidad aceptable.