TITULO: RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DE QUISTE DE COLÉDOCO TIPO I A
AUTORES: Enrique Ortiz, Pablo Barros Schelotto, German Fischer, Pablo Romero, Juan Esteban
Nº DE REFERENCIA 11200
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El quiste del colédoco es una malformación de la vía biliar poco frecuente. Fue reportada inicialmente en 1852 por Douglas y no fue hasta este siglo en que se reconoció clínicamente y se le dió un tratamiento quirúrgico apropiado. La tríada de presentación clínica del QC, se presenta en un 20% de los casos. La ictericia, la masa abdominal palpable y el dolor abdominal son síntomas y signos raros de encontrar en su totalidad. Las manifestaciones clínicas van acorde a la edad de presentación. En los neonatos y lactantes el cuadro clínico generalmente incluye ictericia, vómitos, heces acolicas y una masa abdominal palpable dependiendo del grado de obstrucción biliar. El tratamiento de elección para el quiste del colédoco es la extirpación del mismo con hepático-yeyunostomia en Y de Roux. El drenaje biliar externo inicial del quiste se emplea solo en casos de peritonitis biliar seguidos de perforación, colangitis severa y mal estado general, pudiéndose realizar por vía percutanea, laparoscopica o abierta, dejándose para un mejor momento la extirpación completa del quiste y la cirugía definitiva.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta el caso de una paciente de 59 años que consulta por dolor epigastrico. Ecografía abdominal informa dilatación fusiforme de cólédoco con un diámetro máximo de 16mm. Colangio RMN informa dilatación fusiforme de colédoco de 18 mm compatible con quiste de colédoco tipo I a de la clasificación de Todani. Marcadores tumorales negativos. Se decide realizar resección laparoscópica del mismo con una hepaticoyeyuno anastomosis en y de Roux.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La paciente evoluciona favorablemente. Se da el alta al quinto día postoperatorio.
