TITULO: RESOLUCION LAPAROSCOPICA DE EVENTRACION PARAOSTOMICA ATASCADA.

AUTORES: Matías Morra, Santiago Lozano, Guido Busnelli, Roberto Cerutti, Eduardo Porto

Nº DE REFERENCIA 11212

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Paredes abdominales

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: Hasta la mitad de los pacientes ostomizados puede desarrollar una eventración paraostomica. Un pequeño porcentaje de los mismos requieren una eventroplastia (falta de coaptación de la bolsa, alteraciones de la piel, atascamiento y extrangulación). Son consideradas eventraciones complejas por su alto índice de recidivas. Con el desarrollo de la eventroplastia laparoscópica surgen distintas opciones para su corrección. Se presenta un caso de resolución laparoscópica de una eventración atascada mediante la técnica Keyhole. 

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se trata de un paciente de sexo masculino de 46 años, con antecedentes de operación de Brieker por vejiga neurogénica secundaria a Mielomeningocele. Consultó por un cuadro de insuficiencia renal aguda asociado a suboclusión intestinal de 2 días de evolución. En la TAC se observó una zona de transición del tránsito intestinal a nivel del ostoma. Se decidió un abordaje laparoscópico, en donde se logra reducir el contenido intestinal de la eventración, el cual se encuentra con signos de sufrimiento pero con vitalidad conservada. Se realizó el cierre del defecto con punto intracorpóreo de polipropileno. Se realiza eventroplastia con malla compuesta de 15 x 15 cm mediante técnica keyhole. El paciente presenta buena evolución, con egreso al quinto día postoperatorio.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: En el video se realiza una breve reseña de las opciones terapéuticas por laparoscopía. Describiendo paso por paso una eventroplastía tipo Keyhole.