TITULO: NEFRECTOMIA PARCIAL + ADRENALECTOMIA IZQUIERDA LAPAROSCOPICA

AUTORES: Matías Morra , Pablo Martinez, Sergio Quildrian, Dolores Daneri, Ricardo Gonzalez

Nº DE REFERENCIA 11257

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cirugía de órganos sólidos (adrenal, riñón, bazo)

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

INTRODUCCION: Los carcinomas renales son tumores que habitualmente se detectan en estadíos avanzados de la enfermedad. El uso más frecuente de estudios complementarios como la ecografía y la tomografía ante distintas afecciones ha aumentado la incidencia de hallazgos incidentales de carcinomas renales en estadíos más tempranos. Esto ha permitido la realización de nefrectomías parciales y enucleaciones con criterio oncológico. El abordaje laparoscópico ha demostrado ser una técnica viable y segura para este tipo de resecciones.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta paciente de sexo femenino de 66 años de edad con incidentaloma de origen indeterminado entre el polo superior renal izquierdo y suprarrenal izquierda, de 8 cm de diámetro. Se realiza nefrectomía parcial con adrenaectomía laparoscópica en block, con un tiempo de isquemia renal menor a 12 minutos. Extracción de pieza quirúrgica por herida subcostal izquierda. Anatomía patológica: carcinoma renal convencional variante células claras de 8 x 8 x 6 cm, con áreas quísticas y márgenes libres.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La técnica utilizada fue el abordaje trasperitoneal, control del hilio con clamp laparoscópico, sección del parénquima renal con tijera fría, desclampeo temprano del pedículo renal, cierre del lecho cruento con 2 líneas de sutura, extracción de la pieza por minilaparotomía subcostal izquierda y aplicación de agente hemostático. La paciente presenta buena evolución con egreso al cuarto día postoperatorio.