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TITULO: ALTA PREVALENCIA DE DISPLASIA-METAPLASIA EN VESÍCULAS BILIARES EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMÍA AMBULATORIA
AUTORES: Miguel Angel Noguera, Aldo Gustavo Martinez, Hugo Diaz San Roman, Cesar Alejandro Romero, Mariano Rotger
Nº DE REFERENCIA 11470
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Las neoplasias de vesícula generalmente son reconocidas en estados avanzados. La displasia epitelial y los adenomas son lesiones reconocidas como lesiones preneoplásicas en la mucosa de la vesícula biliar, otros factores conocidos son los cálculos vesiculares, genero, edad, obesidad, inflamación crónica, sostenida en el tiempo. La detección temprana y tratamiento de la patología mas frecuente, la litiasis podría disminuir su prevalencia. La metaplasia (MTP) y la displasia (DIS), vinculables a alteraciones de la mucosa vesicular son consideradas lesiones preneoplásicas asociadas a estadios precoces de la enfermedad.
OBJETIVO: Determinar la prevalencia de cambios mucosos preneoplásicos – metaplasia, displasia en una población teóricamente de bajo riesgo en un hospital de día, sometidos a colecistectomia laparoscopica en forma ambulatoria
DISEÑO: Estudo retrospectivo, descriptivo, observacional.
MATERIAL Y METODO: Se realizó la revisión de 329 informes anatomopatológicos en el período comprendido entre Agosto de 2014 a mayo 2015 de a pacientes sometidos a colecistectomía ambulatoria por presentar litiasis vesicular. Correspondieron al sexo femenino 224 (68.08%) y 105 (31.91%) al masculino. El rango de edad osciló entre 16 y 65 años con un promedio de 37,5 años. Se analizó en cada caso la presencia de metaplasia pilórica (MTPP), metaplasia intestinal (MTPI), displasia (DIS) y adenomiosis (AM).
RESULTADOS: La presencia de metaplasias fue hallada en 74 casos de las piezas estudiadas ( 22.49% ) perteneciendo a MTPP 55 casos (16.71%) y MTPI en 18 (5.47% ) y DIS en 3 (0.91%). Se registró asociación de MTPP + MTPI en 3 casos; en una asociada a DIS. La adenomiosis estuvo presente en 1 caso. En ningún caso se encontró carcinoma de vesícula biliar.
CONCLUSIONES: La MTP y la DY son consideradas lesiones histología preexistentes a las neoplasias, y que se producen en la mucosa vesicular asociadas a colecistopatías crónicas litiásicas, constituyendo la vía más probable en el desarrollo del cáncer. La alta prevalencia (22.49%) en nuestra población de gente relativamente joven, operada en forma electiva y ambulatoria, es un llamado de atención y nos obliga a profundizar el estudio de sus posibles causas.
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