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TITULO: CARINOMA DE CELULAS DE MERKEL DE TRONCO Y EXTREMIDADES
AUTORES: Sergio Quildrian, Julieta Gerino, Gonzalo Cervelo, Jorge Chapela, Anabella Daffinoti
Nº DE REFERENCIA 11730
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía oncológica y partes blandas
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El Carcinoma de Células de Merkel (CCM) es un tumor cutáneo maligno derivado de células neuroendócrinas. Se desarrolla frecuentemente en pacientes añosos de raza blanca y pacientes portadores de algún tipo de inmunodeficiencia. Frecuentemente afecta sitios expuestos al sol.
OBJETIVO: Describir las características clínicas y la evolución de una serie de pacientes con CCM localizados en tronco y extremidades
DISEÑO: retrospectivo
MATERIAL Y METODO: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los pacientes con diagnóstico de CCM de tronco y extremidades y que requirieron tratamiento quirúrgico en nuestro Servicio entre 1998 y 2015. Se analizaron datos demográficos, sitio del tumor primario, características tumorales, estadio (AJCC 2010) y sobrevida (Kaplan-Meyer).
RESULTADOS: Veintiún pacientes fueron tratados durante el periodo evaluado. La relación hombre:mujer fue 10:11. La edad promedio fue de 62 años (rango: 37-80). En 15 pacientes el tumor primario se localizó en miembro inferior, 3 en miembro superior, 2 en tronco y un paciente con primario no hallado con adenopatías inguinales. El tamaño promedio del tumor primario fue 4cms (rango: 1-7cms). El 33% de los pacientes tenían ≥70 años y el 23% de tenían alguna condición de inmunodeficiencia. Según el AJCC 2010 hubo 3 pacientes Estadio I, 3 Estadio II, 13 Estadio III y 2 Estadio IV. The 5-year overall survival was 30%.
CONCLUSIONES: La mayoría de los pacientes en nuestra serie presentaron tumores en las extremidades (86%) y compromiso ganglionar regional (62%). Consideramos que la baja sobrevida a 5 años es el resultado de la alta agresividad de estos tumores, evidenciada en la alto prevalencia de pacientes con enfermedad avanzada al momento del diagnóstico.
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