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TITULO: TRATAMIENTO ACTUAL DE LA LITIASIS COLEDOCIANA: ROL DE LA VIDEOLAPAROSCOPÍA
AUTORES: Jose Antonio Rojo, Mauricio Oscar Cerioni, Carlos Federico Salas, Jorge Argañaraz, Raul Agustin Coronel
Nº DE REFERENCIA 11896
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La litiasis vesicular es la patología quirúrgica prevalente en nuestra provincia (65-70% de los casos quirúrgico). La litiasis coledociana es una complicación de la misma que se presenta frecuentemente (4-6 %). El advenimiento de nuevas tecnologías amplía las posibilidades de nuevos tratamientos.
OBJETIVO: Analizar el tratamiento de la litiasis coledociana con especial énfasis en el abordaje laparoscópico, técnicas, efectividad y complicaciones.
DISEÑO: Serie de casos, retrospectiva
MATERIAL Y METODO: En esta revisión retrospectiva de base de datos prospectiva, se analizaron pacientes con litiasis biliar tratados quirúrgicamente en nuestro hospital en el periodo comprendido entre junio 2014- mayo 2015, tanto por vía laparoscópica como laparotomica.
RESULTADOS: De un total de 444 colecistectomías operada en dicho periodo, 40 (9%) de ellas presentaron litiasis coledociana. 25 de estas últimas se realizaron por videolaparoscopía y 15 por laparotomía. La vía de abordaje más utilizada fue la coledocotomia (28 casos) seguida por la exploración trancistica (11) y ERCP (1). En 27 de estos 28 casos presentados, se decidió colocación de tubo de Kehr. El tratamiento por laparoscopia de la coledocolitiasis tuvo un porcentaje de conversión del 28%.
CONCLUSIONES: El tratamiento videolaparoscópico de la litiasis coledociana ha demostrado ser una excelente metodología para la resolución de esta patología. Su alta efectividad y bajo índice de complicaciones convirtió a esta técnica en nuestra primera opción terapéutica, desplazando así a la cirugía laparotomica y a los procedimientos endoscópicos.
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