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TITULO: FACTORES PREDICTORES DE METASTASIS GANGLIONAR EN CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
AUTORES: José María Alvarez Gallesio, Francisco Schlottmann, Ana Lucia Campos Arbulú, Juan Manuel Fernandez Vila, Norberto Arístides Mezzadri
Nº DE REFERENCIA 12012
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Las metástasis ganglionares en carcinoma papilar de tiroides (CPT) son frecuentes y pueden alterar el tratamiento posterior a la cirugía. En nuestro medio la ecografía lateral de cuello presenta una alta tasa de falsos negativos para el hallazgo de metástasis ganglionares.
OBJETIVO: Identificar factores predictores preoperatorios de metástasis ganglionar cervical en CPT.
DISEÑO: Observacional retrospectivo sobre una base de datos cargada de manera prospectiva.
MATERIAL Y METODO: Serie consecutiva de pacientes operados por CPT con biopsia ganglionar entre 1995 y 2015. Se evaluaron variables preoperatorias demográficas (sexo, edad, antecedentes de radioterapia y cáncer tiroideo familiar), clínicas (nódulo tiroideo palpable), de laboratorio (función tiroidea y tiroiditis) y ecográficas del tumor primario (tamaño, ubicación, uni/multinodularidad y microcalcificaciones). Se realizo análisis univariado y multivariado.
RESULTADOS: Se operaron 346 pacientes. Sexo femenino 250 (72 %). Edad promedio 46.2 (5-83) años. El sexo, antecedentes de radioterapia y cáncer tiroideo, semiología del nódulo tiroideo, función tiroidea y tiroiditis no manifestaron relevancia estadística como factores predictores preoperatorios. En el análisis univariado se identificaron como predictores de metástasis ganglionar la edad < 45 años (p: 0.005), tamaño del nódulo tiroideo ≥2 cm (p:0.04) y la presencia de microcalcificaciones (p: 0,002). En el análisis multivariado mostraron significancia estadística la edad < 45 años (p: 0.005) y la presencia de microcalcificaciones (p: 0.05).
CONCLUSIONES: La edad menor de 45 años y la presencia de microcalcificaciones en el nódulo tiroideo son predictores independientes de metástasis ganglionar en carcinoma papilar de tiroides.
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