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TITULO: CIRUGIA LAPAROSCOPICA EN TUMORES NEUROENDOCRINOS DEL PANCREAS. RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
AUTORES: José María Alvarez Gallesio, Francisco Schlottmann, Lucas Mc Cormack, Mario Luis Iovaldi, Pablo Capitanich
Nº DE REFERENCIA 12014
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Los tumores neuroendocrinos de páncreas son un grupo heterogéneo de neoplasias por su presentación clínica y evolución oncológica. La cirugía es la mejor alternativa terapéutica y, a pesar que la experiencia mundial en cirugía laparoscópica es aún limitada, este abordaje se puede realizar con seguridad y con resultados oncológicos aceptables.
OBJETIVO: Describir una serie consecutiva de pacientes con tumores neuroendocrinos de páncreas abordados por vía laparoscópica y evaluar morbilidad, mortalidad perioperatoria y resultados oncológicos.
DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre base de datos prospectiva. (retrolectivo)
MATERIAL Y METODO: Pacientes intervenidos por vía laparoscópica con tumores neuroendócrinos de páncreas en el período 2003 - 2015 en un Hospital de comunidad. Se analizaron variables demográficas clínico-quirúrgicas, histopatológicas y resultados oncológicos.
RESULTADOS: Se incluyeron 11 pacientes. Seis hombres (54.4%), edad media 62.5 años (44-84). Se realizaron 2 duodenopancreatectomías cefálicas con preservación pilórica (DPPP) y 2 pancreatectomías corporocaudales (PCC), 7 con esplenectomía asociada. Dos pacientes fueron convertidos. Se presentaron 3 fistulas pancreáticas, 1 tipo A y 2 tipo B y 1 paciente con fístula biliar. No hubo mortalidad perioperatoria. Estadía hospitalaria media 6,18 días (2-26). La estadificación postoperatoria: estadio IA en 4, estadio IB en 3, estadio IIB en 3 y estadio IV en 1 paciente. Seguimiento medio de 50 meses (6-135), el periodo libre de enfermedad fue de 37 meses. Tres pacientes fueron reintervenidos por recurrencias y un paciente falleció a los 6 meses por progresión de la enfermedad.
CONCLUSIONES: El abordaje laparoscópico para los tumores neuroendocrinos de páncreas es un procedimiento con resultados quirúrgicos y oncológicos aceptables en casos seleccionados y en centros con experiencia en cirugía pancreática y laparoscópica avanzada.
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