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TITULO: PANCREATECTOMÍA CORPOROCAUDAL: DEL ABORDAJE CONVENCIONAL HACIA LA LAPAROSCOPÍA
AUTORES: María Belen Castro Fuentes, Francisco Schlottmann, Jorge Devoto, Lucas Mccormack, Pablo Capitanich
Nº DE REFERENCIA 12060
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El abordaje laparoscópico se ha convertido en el procedimiento estándar para el tratamiento de múltiples patologías abdominales. El progreso de la laparoscopía en cirugía pancreática ha sido más lento. La adquisición de experiencia en cirugía laparoscópica compleja y su aplicación por especialistas en cirugía pancreática demuestra resultados comparables al abordaje convencional.
OBJETIVO: Evaluar morbilidad y mortalidad perioperatoria en pancreatectomía corporocaudal durante un período de cambio en la estrategia del abordaje quirúrgico
DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre una base de datos prospectiva
MATERIAL Y METODO: Se incluyó una serie consecutiva de pacientes sometidos a pancreatectomía córporocaudal durante un período de transición de cirugía abierta a laparoscópica (2010-2015) en un hospital de comunidad. Se dividió la muestra en dos grupos de acuerdo al abordaje. G1: Abordaje laparoscópico y G2: Abordaje convencional. Se compararon variables demográficas, clínicas, morbilidad y mortalidad perioperatorias entre ambos grupos
RESULTADOS: Se incluyeron 26 pacientes. G1:14 pacientes (54 %) y G2: 12 pacientes (46 %). No hubo diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, índice de masa corporal (IMC) y categoría de ASA entre ambos grupos. No hubo diferencias en tiempo operatorio entre G1: 3,1 (1.5-4) hs y G2: 3.7 (1.5-6.5) hs (p: NS). La media de internación en G1 fue de 5.2 (3-15) días y en G2 6.1 (2-10) días (p: NS). Se presentó una fístula pancreática tipo B en cada grupo, G1:7 % y G2: 8 % (p: NS). Ambas requirieron drenaje percutáneo para su resolución. Se evidenció una diferencia significativa en el tratamiento patología maligna entre ambos grupos, G1: 28 % y G2: 66 % (p: <0.05). No hubo mortalidad a 90 días en la serie.
CONCLUSIONES: El abordaje laparoscópico en cirugía corporocaudal de páncreas muestra resultados perioperatorios comparables a los procedimientos convencionales en centros con experiencia en cirugía pancreática y laparoscópica compleja.
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