|
TITULO: EL EFECTO DE LA TIROIDITIS LINFOCITARIA EN CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
AUTORES: José María Alvarez Gallesio, Francisco Schlottmann, Ana Lucia Campos Arbulú, Juan Manuel Fernandez Vila, Norberto Arístides Mezzadri
Nº DE REFERENCIA 12077
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo y se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra la glándula tiroides. Esta entidad se asociaría a un riesgo mayor de desarrollar cáncer papilar de tiroides (CPT). Sin embargo, la relación entre la autoinmunidad tiroidea y la agresividad del CPT aún se desconoce.
OBJETIVO: Evaluar las características del CPT asociado con tiroiditis linfocitaria crónica (TLC).
DISEÑO: Observacional retrospectivo sobre una base de datos cargada en forma prospectiva.
MATERIAL Y METODO: Serie consecutiva de pacientes operados por cáncer papilar de tiroides y biopsia ganglionar entre 1995 y 2015. Se dividió la muestra en dos grupos de acuerdo a la presencia de TLC en la anatomía patológica: grupo 1 (G1) pacientes con TLC y grupo 2 (G2) pacientes sin TLC. Se compararon entre ambos grupos variables demográficas (edad y sexo) y anatomopatológicas (tamaño del nódulo tiroideo, multifocalidad, invasión extratiroidea, variantes agresivas histológicas y metástasis ganglionares)
RESULTADOS: Se operaron 346 pacientes. Sexo femenino 250 (72 %). Edad promedio 46.2 (5-83) años. Cincuenta pacientes en G1 (14.5%) y 296 en G2 (85.5%). Ambos grupos fueron homogeneos en variables demograficas (edad y sexo; p: NS). No hubo diferencias en el tamaño del nódulo [G1 18.14 (7-53) mm vs G2 16.9 (4-51) mm; p: NS], en la invasión extratiroidea (G1 14% vs G2 9.4%; p: NS) ni en las variantes histológicas agresivas (G1:12.8% vs G2: 8.4%, p: NS). Los pacientes en G1 presentaron mayor multifocalidad (G1: 20% vs G2: 10 %, p: 0.04), y menor proporción de metástasis ganglionares (G1:14% vs G2: 28.3%, p: 0.03).
CONCLUSIONES: La tiroiditis linfocitaria tendría mayor riesgo de carcinoma papilar multifocal, aunque menor incidencia de metastasis ganglionar cervical.
|
