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TITULO: LA COLECTOMÍA LAPAROSCÓPICA DE URGENCIA PUDE SER REALIZADA POR RESIDENTES DE MANERA SEGURA
AUTORES: Maria Belen Castro Fuentes, Martin Galvarini, Francisco Schlottmann, Maximiliano Bun, Nicolas Rotholtz
Nº DE REFERENCIA 12174
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La colectomía laparoscópica está incluida en la actualidad en muchos programas de residencia de cirugía general como parte de su currícula ya que, ha demostrado que puede ser efectuada de manera segura. Sin embargo, no existe esta misma información respecto a las colectomias de urgencia.
OBJETIVO: Evaluar los resultados de la colectomía laparoscópica de urgencia realizada por residentes de cirugía.
DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre una base de datos cargada de forma prospectiva.
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron las sigmoidectomia laparoscópias por diverticulitis perforada (G1) realizada por residentes de cirugía general en el período 2005 a 2013. Para reducir los sesgos el grupo control (G2) estuvo conformado por pacientes operados por residentes, de manera programada, por diverticulitis recurrentes durante el mismo periodo de tiempo. Se compararon las variables demográficas, clínico-quirúrgicas y resultados postoperatorios entre ambos grupos. Se consideraron el año de residencia al momento de la cirugía y el número de colectomias realizadas previamente por cada residente.
RESULTADOS: Se operaron 145 pacientes. Pertenecieron a G1 40 pacientes (27 %) y a G2 105 (72 %). Ambos grupos fueron homogéneos en las variables demográficas. Tampoco hubo diferencias en las distribución de cirugías según el año de residencia ni el número de colectomia previas. El índice de conversión fue significativamente mayor en el G1 ( 9/40 22 % vs 4/105 3 % respectivamente; p < 0.001). La media de internación en G1 fue de 4,5 (2-14) días y en G2 de 3,5 (2-17) días (p:NS). No hubieron diferencias significativas en el número de complicaciones perioperatorias.
CONCLUSIONES: La colectomía laparoscópica de urgencia puede ser realizada por residentes de cirugía dentro del programa de entrenamiento de manera segura.
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