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TITULO: REPARACIÓN DE HERNIA UMBILICAL CON CONO DE POLIPROPILENO: SEGUIMIENTO A 10 AÑOS
AUTORES: Ignacio Olmedo, Marco Antonio Bruno, Matías Parodi, Germán Viscido, Alejandro Marcelo Doniquian
Nº DE REFERENCIA 12261
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La hernia umbilical tiene una prevalencia del 2 % de la población general representando entre el 6% y el 15% de las hernias de la pared abdominal. Si bien es limitado el número de estudios respecto a la reparación en hernia umbilical, actualmente, es creciente la evidencia que abala la utilización de mallas protésicas en la disminución de recidiva herniaria. Se estima que el índice de recidiva con la utilización de técnicas anatómicas es del 15-40%, mientras que con la utilización de mallas protésicas es de 1-10%.
OBJETIVO: El objetivo primario de nuestro trabajo es evaluar la recidiva herniaria en pacientes que fueron sometidos a reparación protésica de hernias con un anillo entre 1 y 3 centímetros mediante la utilización de un cono de polipropileno confeccionado manualmente. Como objetivo secundario se analizaron edad promedio, sexo, BMI, dolor post quirúrgico, complicaciones post quirúrgicas.
DISEÑO: Trabajo retrospectivo, observacional.
MATERIAL Y METODO: Se analizaron todos los pacientes a los que se le realizo hernioplastía umbilical programada, utilizando un cono de polipropileno, entre el 1° de enero del 2005 y 31° de diciembre del 2014. Se excluyeron las reparaciones anatómicas con anillo herniario menor a 1 centímetro, como aquellos pacientes que tenían un anillo herniario mayor a 3 centímetros y las cirugías de urgencia.
RESULTADOS: Se analizaron 337 pacientes de los cuales a 222 se le practicó una hernioplastía umbilical con colocación de cono de polipropileno. Se registraron 2 recidivas (0,9 %).La edad promedio fue 46 años. Fue más frecuente el sexo masculino(55%). El BMI promedio fue de 27.35. El 92% de los pacientes tuvo dolor leve mientras que el 8% dolor moderado. Complicaciones: hematoma 1,6 %, seromas 5 %, infecciones del sitio quirúrgico 1,6%.
CONCLUSIONES: La reparación de la hernia umbilical mediante la colocación de un cono de polipropileno en el anillo umbilical, debería ser considerada como alternativa en hernias con anillo menor a 3 cm ya que presenta bajos índices de recidivas.
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