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TITULO: HERIDAS DE ARMA BLANCA Y DE FUEGO EN CABEZA Y CUELLO, NUESTRA EXPERIENCIA
AUTORES: Raul Alberto Giaccaglia, German Ignacio Montenegro , Alberto Notti, Rolando Mesa, Anibal Soler
Nº DE REFERENCIA 12302
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Son escasos los trabajos científicos dedicados al estudio exclusivo de las heridas de arma de fuego y arma blanca en la región cérvico – facial, hecho que dificulta conocer el impacto real de esta problemática actual, en la que se evidencia un aumento del número de casos atendidos.
OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia en el manejo operatorio del trauma por heridas de arma de fuego y heridas de arma blanca en región de cabeza y cuello.
DISEÑO: Retrospectivo observacional
MATERIAL Y METODO: Revisión de historias clínicas de pacientes ingresados por heridas de arma blanca y de fuego en cuello, macizo facial y base de cráneo desde 12/2006 hasta 05/2015. Se incluyeron 113 pacientes. Se evaluaron zonas afectadas, mecanismo lesional, indicación quirúrgica, hallazgos intraoperatorios, mortalidad y complicaciones postoperatorias.
RESULTADOS: 7 fueron de sexo femenino (6,19 %), 106 de sexo masculino (93,81%) con una edad promedio de 27,6 (15-65). Las lesiones por arma blanca correspondieron a 28 casos (24,7 %) y por arma de fuego 85 (75,3%). 26 pacientes (23%) requirieron cirugía exploratoria,, 11 (9,73%) cirugía programada en 2do tiempo, 65 (57,52%) manejo conservador ,11 (9,73%) rafia piel y partes blandas. Se diagnosticaron 29 (25,66%) lesiones óseas, 13 (11,5%) de vía aérea, 12 (10,61%) vasculares, 9 (7,96%) de glándulas salivales, 10 (8,84%) nerviosas y 1 (0,88%) de tracto digestivo, siendo el resto lesiones de piel y partes blandas. 13 (11,5%) pacientes presentaron complicaciones, requiriendo reintervención en 5 casos. Se registraron 5 fallecimientos (mortalidad 4,4%)
CONCLUSIONES: El trabajo muestra un claro predominio en sexo masculino siendo el principal mecanismo lesional son las heridas de arma de fuego. Poco mas de la mitad de los pacientes fueron tratados con manejo conservador y solo una cuarta parte requirió cirugía de urgencia. Creemos que según los resultados obtenidos, debe considerarse como valido el manejo conservador de los pacientes cuando la situación así lo permita
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