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TITULO: ENTRENAMIENTO LAPAROSCOPICA. COLECISTECTOMIA ELECTIVA POR TRES PUERTOS
AUTORES: Hugo Cristian Bosch Escobar, Mario Henriquez Ugalde
Nº DE REFERENCIA 11582
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía laparoscópica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La Colecistectomía se inició abierta, luego laparoscópica con 4 puertos, luego han aparecido varias técnicas como N.O.T.E.S y S.I.L.S que por dificultad tecnológica, económica y de dificultad no se han convertido en la regla. También existe la posibilidad de realizarla con dos o tres puertos. En hospitales sin centros de laparoscopia, como Centros de Trauma (Hospital de Urgencia Asistencia Pública) , es posible utilizarlo como entrenamiento básico para laparoscopia avanzada.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: OBJETIVO: Mostrar factibilidad, seguridad y utilidad de colecistectomía laparoscópica electiva con 3 puertos para uso como entrenamiento laparoscópico avanzado. MATERIAL Y METODO: Casuística personal (cirujano o ayudante) de 826 pacientes, 558 ( 68% ) operados electivamente, realizándose colecistectomía laparoscópica tipo americana con tres puertos, ya sea de 10-10-5 mm y 10-5-5 mm que requiere ligadura extracorpórea , desde abril 2011 a mayo de 2015.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: RESULTADOS: Se muestra posición de trocares, momentos de disección de pedículo vesicular en cara medial y lateral, ectomía retrograda, introducción a bolsa y extracción umbilical de vesícula. Se muestran pacientes obesos (41% con IMC 33 ), no obesos, hidrops vesicular, pacientes con abdominoplastías previas y momentos en que es necesario convertir a 4 puertos (2 pacientes : 0,4%) o utilizar drenaje ( 5 pacientes : 1%). 1 conversión a abierto.( 0,2%) , biopsia hepática asociada en 51 pacientes ( 9% ) , trocares 10-5-5 ( 33 pac 5,9%) y 7 cio ( 1,3% ) CONCLUSIÓN: Es factible realizar colecistectomía electiva segura con tres puertos. Excelente entrenamiento para cirugía laparoscópica avanzada al realizarla bimanualmente.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 11582.
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