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TITULO: ÍLEO BILIAR. RESOLUCIÓN LAPAROSCÓPICA
AUTORES: Guillermo Nicolás Roussy Otero, Arturo Lopez Sibilat, Maria Virginia Polero, Federico Moser, Lucio Ricardo Obeide
Nº DE REFERENCIA 12144
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía laparoscópica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El íleo biliar es una complicación excepcional de la litiasis biliar, que se presenta como un cuadro de obstrucción intestinal. El íleo biliar corresponde a un tipo de obstrucción intestinal mecánica causada por la impactación de cálculos biliares dentro del tracto gastrointestinal como resultado de una comunicación anómala entre este y el sistema biliar obstrucción intestinal.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos un paciente femenino de 77 años con antecedentes de obesidad, litiasis biliar, HTA, que consulta por dolor en hipocondrio derecho asociado a vómitos de carácter bilioso, luego de ingesta de CCK, niega fiebre, coluria, acolia. Se solicita Ecografía de abdomen que muestra: Esteatosis hepática difusa. Vesícula biliar con gran cono de sombra y dilatación leve de colédoco con leve dilatación de asas de intestino delgado. Laboratorio con Leucocitosis y elevación de PCR. Se decide internación con diagnostico de Colecistitis subaguda evolucionada, para tratamiento y control. Al dia siguiente aumento de las enzimas hepáticas. Por lo que se realiza TAC de abdomen con contraste que muestra: Remanente vesicular con groseras calcificaciones parietales y conexión con bulbo duodenal. Vía biliar dilatada. Distensión de yeyuno e íleon proximal, en espacio subfrénico derecho se identifica lito de "ileo biliar". Moderada cantidad de liquido libre en espacio subfrénico derecho y en fondo de saco de Douglas. Se decide Laparoscopia exploratoria. POP en sala común, líquidos a las 48hs y alta a los 5 días.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El íleo biliar es una rara y severa complicación de la litiasis biliar y una causa poco común de obstrucción intestinal mecánica. Esta vía de bordaje realizada por un equipo entrenado en laparoscopia de avanzada y con instrumental adecuado, representa un método alternativo para su tratamiento.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 12144.
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