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TITULO: FISTULA GASTRO-GASTRICA LUEGO DE BYPASS GASTRICO: RESOLUCIÓN LAPAROSCÓPICA
AUTORES: Maria Veronica Gorodner, Gaston Clemente, Alejandro Grigaites
Nº DE REFERENCIA 12145
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: describimos nuestra experiencia en un caso de fistula gastrogástrica luego de un bypass gástrico
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: paciente de 57 años con antecedentes de bypass gástrico (BPG) que consultó por reganancia de peso y sintomatología compatible con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Presentaba como antecedentes una fístula de la gastroyeyuno anastomosis como complicación del BPG, motivo por el cual se le realizó una laparotomía exploradora al 3er día postoperatorio. Se realizó una seriada esofagogastroduodenal (SEGD) que demostró la presencia de una fístula gastrogástrica (FGG). También se realizó una videoendoscopía digestiva alta (VEDA) que corroboró el diagnóstico. Se decidió conducta quirúrgica, con el objeto de resecar el trayecto fistuloso. A modo de hallazgo intraoperatorio, se identificó un mini-bypass gástrico (mini-BPG) y no un BPG en Y de Roux como indicaba su antecedente. Se concluyó que lo más apropiado sería resecar el trayecto fistuloso, seccionar ambas asas intestinales, y proceder a realizar un BPG en Y de Roux. El tiempo operatorio fue de 180 minutos, y la paciente fue dada de alta a las 48 hs del procedimiento. No se observaron complicaciones.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: se efectuó la resección del trayecto fistuloso y conversión de un mini-BPG a un BPG en Y de Roux mediante laparoscopía, de manera exitosa.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 12145.
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