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TITULO: GASTRECTOMÍA ATÍPICA POR GIST
AUTORES: Adriano Gabriel Sorace, Nazareth Martín Zamora, Silvia Balmaceda, José René Herrera, José Luis Daddino
Nº DE REFERENCIA 12442
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Los tumores gástricos de pequeño tamaño, de aspecto submucoso en la endoscopía, son compatibles con tumores estromales gastrointestinales. Dentro de las opciones terapéuticas contamos con tratamientos radicales y otros más conservadores como ser: gastrectomías totales, subtotales, atípicas laparoscópicas o las resecciones endoscópicas.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos una paciente de 67 años que consulta por cuadro de hemorragia digestiva alta °2, sin antecedentes personales de relevancia. El laboratorio al ingreso informa: hematocrito: 28%, hemoglobina 10,2 g/dl, urea: 72 mg/dl. La videoendocopía digestiva alta evidencia formación submucosa, redondeada de 7 x 6 cm, ulcerada, sangrante, en curvatura menor gástrica, subcardial. Se realiza tratamiento endoscópico con clips hemostáticos. La tomografía computada con doble contraste confirma los hallazgos endoscópicos, siendo una formación heterogénea, de crecimiento endofítico, sin imágenes de compromiso locoregional avanzado. Se decide realizar una Gastrectomía Atípica Laparoscópica con resección completa de la lesión. La paciente evoluciona favorablemente con buena tolerancia oral al cuarto día. La Seriada Esofagogástrica postoperatoria evidencia buen pasaje de contraste. La Anatomía Patológica informa: Tumor estromal de bajo grado.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La gastrectomía atípica laparoscópica es una buena alternativa terapéutica para el tratamiento de tumores estromales gástricos. Sin embargo es fundamental la correcta sospecha endoscópica y la estadificación tomográfica que descarte compromiso a distancia. El abordaje laparoscópico reduce el tiempo de estadía hospitalaria, la necesidad de analgésicos y por consiguiente, permite la reinserción precoz a las actividades diarias.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 12442.
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