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TITULO: QUISTOGASTROANASTOMOSIS VIDEOLAPAROSCOPICA
AUTORES: Eugenia Lopez Cross Aguirre, Eduardo Alejandro Bustos, Tomas Olivera
Nº DE REFERENCIA 12676
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía laparoscópica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Pseudoquiste de páncreas se define como una colección que contiene un líquido rico en amilasa, desarrollado a partir del páncreas, sin pared propia, estando constituida por los órganos vecinos de la transcavidad de los epiplones o bolsa omental menor. La frecuencia varia, luego de una pancreatitis aguda es de 16 al 30%.En una crónica puede ser del 20 al 40%. Su evolución puede ser hacia la resolución espontánea o la aparición de complicaciones locales, por lo que ameritaría tratamiento quirúrgico, el cual todavía es fuente de controversias
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se observa abombamiento del estómago hacia la pared anterior abdominal y se procede a realizar gastrostomía anterior con electrocauterio de aproximadamente 5 cm, indicando al anestesiólogo retirar la SNG previamente colocada en estómago. Se observa la pared posterior gástrica, en donde en un primer tiempo se punciona extrayéndose líquido pancreático para estudio microbiológico y dosificación de amilasa, y se decide realizar gastrostomía posterior de una longitud de 3 a 5 cm, en donde se identifica pseudoquiste.Se decide hacer cistogastrostomía. Con el fin de asegurar la hemostasia de la pared gástrica y el adosamiento perfecto del pseudoquiste a la pared posterior del estómago, se realiza con técnica convencional, con sutura manual intracorpórea continua en un solo plano.Se procede a cierre de la gastrostomía anterior con misma técnica y mismo tipo de sutura
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Nuestra experiencia inicial sugiere que la cirugía laparoscópica es segura, reproducible y es una técnica mínimamente invasiva para tratar un pseudoquiste pancreático, inclusive realizándose de forma manual, y donde es imposible realizar el drenaje por ultrasonido endoscópico, ya sea por falta de experiencia o por falta del equipo necesario.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 12676.
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