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TITULO: RECONSTRUCCIÓN DE PARED ABDOMINAL CON COLGAJO LIBRE POR IMPLANTE DE CARCINOMA DE COLON
AUTORES: Gonzalo Cervelo, Guillermo Scolari, Julieta Gerino, Sergio Quildrian, Gabriela Vega
Nº DE REFERENCIA 12728
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía oncológica y partes blandas
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El uso de colgajos libres para la reconstrucción de defectos de pared abdominal es poco frecuente y para casos muy seleccionados. Generalmente se indica en pacientes con grandes defectos que involucran todo el espesor de la pared abdominal que no pueden ser reconstruidos por técnicas habituales, independientemente de la necesidad de utilizar mallas protésicas. Con la experiencia creciente en técnicas microquirúrgicas, los porcentajes de éxito de estos colgajos son mayores al 95% constituyendo una herramienta fundamental en el manejo de los pacientes que requieren grandes resecciones oncológicas.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta el caso clínico perteneciente a un paciente de sexo masculino de 72 años de edad con antecedentes de colectomía izquierda + adyuvancia por adenocarcinoma de colon sigmoides (T2 Nx Mo) en enero de 2009 y colectomía derecha laparoscópica + adyuvancia por adenocarcinoma de colon derecho (T3 N1a M0) en marzo de 2013. A los 9 meses es derivado con implante en pared abdominal (flanco y fosa ilíaca derecha) de 15 cm de diámetro. Se realiza PET/TC que evidencia solamente lesión hipermetabólica en dicha localización y PAAF confirmando metástasis de adenocarcinoma. En febrero de 2014 se realiza resección completa de la masa tumoral con márgenes oncológicos, plástica parietal con malla y reconstrucción del defecto de partes blandas con colgajo libre anterolateral de muslo izquierdo. Se confecciona anastomosis microquirúrgica termino terminal entre pedículo arterial del colgajo y arteria epigástrica inferior y anastomosis venosa doble entre el pedículo venoso del colgajo con vena epigástrica inferior y safena interna. Evolución postoperatoria favorable con egreso al 7 día. A los 18 meses se encuentra sin evidencia de enfermedad.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Este video tiene como finalidad mostrar una opción reconstructiva poco utilizada luego de la exéresis de un tumor de pared abdominal, mostrando los pasos de la técnica y los resultados a largo plazo, tanto quirúrgicos como oncológicos.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 12728.
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