|
TITULO: TRATAMIENTO VIDEOLAPAROSCOPICO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO
AUTORES: Rodrigo Fabian Perez Ortega, Miguel Angel Farina Del Rio, Diego Raul Abente Arriola, Juan Marcelo Delgado Godoy, Ismael Isaac Zelada Alvarez
Nº DE REFERENCIA 12730
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía laparoscópica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce como consecuencia del reflujo patológico del contenido gástrico al esófago. En la actualidad constituye una de las entidades nosológicas del aparato digestivo de mayor prevalencia en la población occidental. El tratamiento quirúrgico de la ERGE, denominado cirugía antirreflujo, está indicado en algunos casos en los que fracasa el tratamiento farmacológico, en determinados pacientes con estenosis péptica o con esófago de Barrett. El tratamiento quirúrgico se puede igualmente considerar en pacientes jóvenes que requieran de forma continua tratamiento con IBP para controlar sus síntomas. En 1991 Dallemagne realizó la primera funduplicatura laparoscópica tipo Nissen, y hoy es considerada como el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la ERGE. Los resultados publicados en diferentes series indican que la funduplicatura laparoscópica es comparable a la cirugía abierta, ya que controla la sintomatología de la enfermedad en 90 a 94 % de los casos, con morbilidad de 5% y mortalidad del 0.1 %.4-5
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Caso clinico Paciente de sexo femenino de 52 años de edad conocida portadora de esclerodermia e hipertensión arterial en tratamiento regular, acude por cuadro de aproximadamente 8 años de evolución de pirosis, acompañada regurgitación, halitosis; al cuadro se agrega disfagia a sólidos y pérdida de peso de aproximadamente 5 kilos desde el inicio del cuadro. Niega otros síntomas como odinofagia, dolor torácico, disfonía y disnea. Ante persistencia del cuadro, vuelve a consultar y se realiza una Endoscopía Digestiva Alta 6 meses antes del ingreso, que informa: Hernia Hiatal Importante + esofagitis cicatricial + psudodiverticulo en esófago inferior + reflujo biliar duodenogastrico y gastroesofágico, se toman biopsias que informan: Esofagitis + Esofago de Barret, no se observan atipias. Se realiza además otros estudios como una Phmetría que confirmatoria de Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico; Manometría que informa: EEI hipotensivo +motilidad esofágica con ondas aperistalticas en el 100% de las degluciones segmento distal y contracción en los primeros centímetros del esófago proximal (musculatura estriada) + Presión basal esofágica dentro de la normalidad: Hallazgos diagnósticos de Esclerodermia. Remiten a nuestro servicio para mejor tratamiento. Se decide intervención quirúrgica cirugía de Nissen Laparoscopica.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El objetivo del presente trabajo es el de presentar un caso clínico de una paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico y detallar en un video de la técnica quirúrgica de cirugía de Nissen utilizada en nuestro servicio. Se expondrá el video de la cirugía realizada.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 12730.
Visualizar
|
