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TITULO: GASTRECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA D2 MODIFICADA
AUTORES: Franco Fabrizio Ciotola, Alfredo Amenabar, Adolfo Badaloni, Juan Martín Riganti , Alejandro Nieponice
Nº DE REFERENCIA 12742
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Antecedentes En las últimas 2 décadas la cirugía laparoscópica del cáncer gástrico ha presentado un desarrollo exponencial. Este auge en la utilización de esta técnica se debe a que este abordaje ofrece significativas ventajas al disminuir el trauma operatorio, con menor sangrado, menor dolor y menor incidencia de íleo postoperatorio, menos y menores complicaciones, principalmente en las heridas, como así también menor índice de complicaciones respiratorias, logrando una estadía hospitalaria acotada1-6. En el largo plazo existe una menor posibilidad de hernias incisionales y obstrucciones intestinales derivadas de adherencias y los resultados oncológicos, para pacientes seleccionados, son comparables al de pacientes operados por vía abierta5,6.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Caso clínico Se presenta el caso de una paciente de 78 años con dx reciente de un adenocarcinoma gástrico en cuerpo sobre curva menor alta sin adenopatías ni secundarismos en Tomografía, por lo que se decide en comité multidisciplinario la realización de gastrectomía total miniinvasiva con linfadenectomía tipo D2 con preservación esplénica. Se realiza abordaje laparoscópico con la utilización de 5 trócares 2 para el cirujano, 1 para la cámara, 1 para el ayudante y 1 para el separador hepático de Natanson. Se realiza gastrectomía total con linfadenectomía D2 modificada y reconstrucción en Y de Roux con anastomosis esófago-yeyunal latero-lateral mecánica. Se extrae la pieza por incisión en flanco izquierdo utilizando separador/protector de tejidos. La paciente cursa 24 hs de internación en UTI y pasa a piso. Al 3° día PO se realiza tránsito con contraste hidrosoluble que sin evidencia de fuga por lo que se instaura dieta. Alta hospitalaria al 5° día Po.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Bibliografía
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