TITULO: ABORDAJE LAPAROSCOPICO DEL LIGAMENTO ARCUATO MEDIO POST-TRANSPLANTE HEPATICO
Nº DE REFERENCIA 12787
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Sindrome del ligamento arcuato medio es una entidad clinica infrequente asociada a dolor abdominal cronico e intermitente debido a la compresion del tronco celiaco causado por el ligamente arcuato medio. Generalmente el diagnostico es por exclusion mediante la utilizacion de imagenes de alta resolucion. En este video, describimos el abordaje laparoscopico para el tratamiento de esta entidad infrequente en un paciente post-transplante hepatico.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 21 años de edad con antecedente de atresia biliar congenita. Durante su primer año de vida fue sometido a dos operaciones de Kasai, y eventualmente a los 2 años de vida a un transplante hepatico. El paciente es transferido a nuestro instituto de transplante hepatico debido a su edad y se identifica elevacion de las enzimas hepaticas. En la ecografia hepatica con doppler, se identifica un pulso tardus parvus de la arteria hepatica propia. Se procede a realizar angiotomografia computada en la cual se identifica compresion del tronco celiaco causado por el ligamento arcuato medio. Cabe destacar que el paciente no presenta ninguna sintomatologia gastrointestinal. Debido al riesgo inminente de causar trombosis de la arteria hepatica, se procede a la liberacion del ligamento arcuato medio mediante el abordaje laparoscopico.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Este es el primer caso en la literatura de tratamiento laparoscopico del ligamento arcuato medio en paciente post-transplante hepatico. La complejidad de este procedimiento en paciente con previo aborjade abierto del abdomen superior en 3 oportunidades y con las potenciales complicaciones asociadas con trombosis de la arteria hepatica, requiere de una sofisticada y cuidadosa tecnica quirurgica.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 12787.
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