TITULO: TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DELACOLEDOCOLITIASIS EN PACIENTE COLECISTECTOMIZADO
Nº DE REFERENCIA 12828
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: En pacientes con colecistectomía previa,el tratamiento laparoscópico de la colédocolitiasis puede ser una alternativa factible en los casos en los que no es posible la CPRE. Presentamos el caso de una paciente colecistectomizada a la que se le extrajo una litiasis coledociana a traves de una coledocotomia laparoscopica.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Exponemos el caso de una mujer de 68 años de edad con dolor abdominal e ictericia. Fue sometida hace años a una colecistectomía laparoscópica. La C-RMN mostró una dilatación de la vía biliar común y una litiasis situada en el tercio distal del colédoco. Se realizó una CPRE que no fue efectiva por imposibilidad de canulación de la papila. Se diagnosticó una perforación duodenal post-CPRE que se trató conservadoramente obteniendo buenos resultados. Dos meses más tarde se indicó la exploración laparoscópica de la vía biliar principal para el tratamiento de la coledocolitiasis. El video muestra los pasos fundamentales del procedimiento: disección del colédoco, coledocotomía, recuperación de la litiasis, colangiografía de control y posterior coledocorráfia. Además, se asoció una eventroplastia umbilical con colocación de una malla de polipropileno. La evolución postoperatoria fue satisfactoria, sin incidencias destacables.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: En pacientes previamente colecistectomizados, el tratamiento de la coledocolitiasis mediante exploración laparoscópica de la vía biliar principal es una alternativa factible en casos seleccionados y que no puedan ser resueltos mediante CPRE .
Con el siguiente link podrá visualizar el video 12828.
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