TITULO: DPC LAPAROSCÓPICA CON RAFIA LATERAL DE VENA PORTA
Nº DE REFERENCIA 14035
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El abordaje miniinvasivo actualmente se ha expandido en la cirugía pancreática hasta incluir la duodenopancreatectomía cefálica (DPC). Aunque es ampliamente aceptada la laparoscopía para la realización de esplenopancreatectomías corporocaudales, en el caso de las DPC es aún controversial ya que no hay clara evidencia respecto a sus beneficios.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos el caso de un hombre de 68 años que consulta por un incidentaloma pancreático que fue diagnosticado en contexto de una elevación del Ca 19,9. Sin antecedentes de relevancia. Asintomático. Tomografía y resonancia de abdomen que muestran una lesión en cabeza pancreática de 20 mm de diámetro que impresiona sólido-quística y que dilata el Wirsung. Se decide realizar DPC con abordaje laparoscópico. Se utiliza la técnica de 5 trócares. Se realiza el procedimiento con un tiempo total de 8 hs de cirugía, requieriendo durante el mismo realizar una sutura lateral de vena porta. Alta al sexto día postoperatorio sin complicaciones. Anatomía patológica: adenocarcinoma macroquístico desdiferenciado.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Actualmente es discutida la indicación de este procedimiento, la evidencia no es certera pero cada vez existen más reportes de casos factibles y reproducibles, los tiempos operatorios son menores y la complejidad alcanzada durante los mismos es mayor, como en nuestro caso con la realización de una rafia lateral de vena porta. La elección correcta del paciente es de vital importancia. En conclusión, la DPC laparoscópica es factible y segura pero técnicamente demandante por lo que debe realizarse por equipos experimentados en cirugía pancreática laparoscópica en centros de alto volumen.
Con el siguiente link podrá visualizar el video 14035.
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