TITULO: CARCINOMA COLORECTAL, RESULTADOS A LARGO PLAZO EN UN CENTRO MULTIDISCIPLINARIO
Nº DE REFERENCIA 14064
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El adenocarcinoma colorrectal (CaCR) es la segunda causa de muerte por cáncer en países occidentales. La supervivencia alejada se ha incrementado en los últimos tiempos, aun en los pacientes con enfermedad avanzada. El manejo multidisciplinario permite decidir la estrategia adecuada para optimizar las supervivencias libres de recurrencia (SLR) y supervivencias globales (SG).
OBJETIVO: Evaluar y comparar los resultados en SLE y SG en pacientes operados por adenocarcinoma colo-rectal avanzado y no avanzado, en un servicio multidisciplinario.
DISEÑO: Retrospectivo, descriptivo, comparativo y transversal.
MATERIAL Y METODO: Pacientes operados con resección colónica por CaCR durante el periodo 2010 a 2015. Se analizaron variables demográficas, quirúrgicas y anatomía patológica. Se dividió la muestra en dos grupos CaCR Avanzados (localmente avanzados y metastásicos) y CaCR No Avanzados. Se excluyeron los pacientes con pérdida de seguimiento y con mortalidad dentro de los primeros 30 días. La SLR (se excluyeron los pacientes con persistencia de enfermedad) y SG se evaluaron utilizando Kaplan-Meier y Log-rank test (p<0.05).
RESULTADOS: 116 CaCr operados, 4 excluidos por perdida de seguimiento y 6 por mortalidad temprana. De 106, 64 (60 %) con CaCR avanzado y 42 (40%) no avanzados. 64 varones (57%). Edad media 67± 12 años. Nueve operados de urgencias. Ochenta y seis (81%) intervenidos por laparotomia. Cincuenta y cinco (53%) presentaron enfermedad localmente avanzada, 20 (19%) metástasis hepáticas, 5 (5%) metástasis pulmonares y 3 (3%) con metástasis en otros sitios. Treinta y siete tumores en colon derecho (54% avanzados, 45% no avanzados), 43 en colon izquierdo (63% no avanzados, y 37% avanzados). Tasa de recurrencia 5.6%. El 14% presento persistencia de enfermedad posterior a la cirugía del primario. La SG fue de 96% y 80% al primer y quinto año. La supervivencia actuarial al año y a los 5 años fue del 100% y 92% para los no avanzados y 93% y 71% para los avanzados (p=0,043). La SLR de la serie fue al año y a los 5 años del 95% y del 84,5%. Siendo del 100% al primer año y del 94,5% a los 5 años en no avanzados, y de 91% al año y 74% a los 5 años en avanzados (p=0,05). La SLR por estadio a 5 años fue significativamente menor en los IIB (50%), IVA (66,7%), IVB (33%), (p=0,001).
CONCLUSIONES: El manejo multidisciplinario, permite obtener resultados alejados de SG, tasa de recurrente y SLR comparables con centros internacionales.
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