VIDEOS CIENTIFICOS
TITULO: QUISTE HEPÁTICO COMPLICADO
Nº DE REFERENCIA 14475
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: • La patología quística hepática (Pseudoquistes – Quistes parasitarios – Quistes Serosos Simples – Enfermedad Poliquística y Quistes neoplásicos) es un motivo frecuente de consulta al cirujano General. • Los quistes hepáticos tienen una prevalencia de 4-7% en la población General. • Es trascendente el diagnóstico diferencial de las lesiones quísticas para la elección del tratamiento. • Habitualmente son silentes y no requieren tratamiento. • Los Quistes Hepáticos Simples deben ser tratados únicamente cuando se tornan sintomáticos, se complican o presentan dudas diagnósticas. • La incidencia de complicaciones es baja siendo las más frecuentes la hemorragia intraquística o la infección.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: OBJETIVOS: Presentar una patología de presentación infrecuente en la práctica diaria del cirujano de Urgencia. DISEÑO: Presentación de caso. MATERIAL Y METODO: Paciente de sexo femenino de 63 años de edad, que concurre a la consulta por Guardia con dolor intenso y brusco en Hipocondrio derecho y distensión abdominal. Antecedentes: Lesiones quísticas hepáticas. Hipertensión arterial. Al examen físico: Bien hidratada, Signos vitales estables, afebril, anictérica. Abdomen blando con hepatomegalia, dolor a la palpación profunda en Hipocondrio derecho, RHA presentes sin irritación peritoneal. Laboratorio: Se observa discreta disminución del Hematocrito (33%). Función Hepática –Renal - Amilasa y coagulograma normal. Ecografía - RMN: Lesión quística de hígado voluminosa, con aumento considerable de tamaño con respecto a estudios previos, contenido homogéneo y efecto de masa en órganos vecinos. Se realiza destechamiento laparoscópico de la pared quística emergente, alta sanatorial a las 72 hs sin complicaciones.. Biopsia: Quiste Simple Hepático – Material hemático de punción.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El Quiste Simple Hepático “complicado” con frecuencia debe ser diagnosticado y tratado por Cirujanos Generales de Guardia. Su correcto diagnostico diferencial impone el tratamiento a seguir. El destechamiento de la pared quística descripto por Lin en 1968 y realizado por laparoscopía es un método mininvasivo, seguro y efectivo con resultados similares a la cirugía convencional.
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