TEMAS LIBRES
Cirugía General Cirugía oncológica y partes blandas
TITULO: TUMOR MESENQUIMATICO INTRAABDOMINAL, QUE SERA?
AUTORES: GERMAN NIFURI, MARIO JUAN GHELFI, CRISTIAN EDAGARDO VARGAS, CINTHIA PALAVECINO, PATRICIA CABALEIRO
Nº DE REFERENCIA 14513
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía oncológica y partes blandas
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La necrosis grasa es un proceso inflamatorio no supurativo benigno del tejido adiposo. Es comúnmente debido al trauma accidental o quirúrgico para el tejido adiposo con liberación extracelular de lisis grasa o enzimática de la grasa debido a la liberación de lipasas.
OBJETIVO: Presentación de patología poco frecuente, que desafía el análisis de métodos complementarios y de antecedentes del paciente, y cuyo diagnóstico definitivo solo se logra con la cirugía y el estudio anatomopatológico de la pieza operatoria.
DISEÑO: Presentación de caso y revisión bibliográfica.
MATERIAL Y METODO: Paciente masculino de 65 años que consulta por masa abdominal palpable. Asintomático. Antecedentes de trauma cerrado por accidente de tránsito hace 30 años y operación de Nissen vdlp por hernia hiatal hace 10 años. Consulta por masa palpable no dolorosa en flanco derecho. La RMN de abdomen informa: debajo del angulo derecho del colon se observa masa de 12x10,5x15 cm de diámetro de contenido predominantemente graso, que podría corresponder en primer término a un liposarcoma. Se muestran imágenes. Se realiza laparotomía exploradora y se reseca gran masa encapsulada de 15 x 12 cm de diámetro, y omento adherido a la misma, estrecho contacto con el colon derecho. Se evalúa cabeza de páncreas no evidenciando patología.(imágenes de la cirugía) Buena evolución postoperatoria, alta a las 24 horas.
RESULTADOS: El estudio anatomopatológico informa la existencia de una necrosis grasa .con lipogranulomas rodeada por una gruesa cápsula fibrosa. Seguimiento postoperarios de 6 meses.
CONCLUSIONES: Patología abdominal de rara presentación, que plantea un desafió diagnóstico y en su resolución quirúrgica.