TEMAS LIBRES
Cirugía General Cirugía percutánea
TITULO: MANEJO PERCUTANEO DEL ABSCESO APENDICULAR
AUTORES: FACUNDO OROSCO, CACERES MAURICIO
Nº DE REFERENCIA 14581
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía percutánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La apendicitis aguda es uno de los principales motivos de consulta e intervención quirúrgica en los servicios de urgencia. Debe tratarse oportunamente dado que puede evolucionar hacia una perforación apendicular y con ello a una peritonitis o absceso apendicular, incrementando morbilidades. Actualmente no existe un consenso acerca del tratamiento del absceso apendicular y su manejo depende del medico tratante y su criterio.
OBJETIVO: Promover y respaldar el manejo minimamente invasivo del absceso apendicular a partir el drenaje percutaneo el mismo. Fomentar la realizacion de la cirugia de intervalo posterior cuando este solidamente indicada y no realizarla de rutina
DISEÑO: retrospectivo observacional reporte de casos
MATERIAL Y METODO: Pacientes que asistieron a la guardia del hospital que presentaron sintomatologia apendicular a los cuales se les realizo tomografia computada que evidenciaba la formación de un absceso apendicular. Presentacion de un caso. Drenaje percutaneo de colecciones bajo guia tomografica con cateteres pig tail de 10F
RESULTADOS: Se realizo drenaje percutaneo de colección en fosa iliaca derecha. drenaje percutaneo de colección pelviana tratamiento antibiótico lavado y permeabilizacion periódica de los catéteres retiro de catéteres al 5to día con control tomografico satisfactorio
CONCLUSIONES: El absceso apendicular se presenta en el 3,8% de las apendicitis Hay mayor tendencia en el mundo, a falta de consenso, que su tratamiento debe ser conservador y mini invasivo. La cirugía de intervalo posterior, no debe ser de rutina sino que debe estar sólidamente indicada. Para ello se someterá al paciente a estudios colonicos, radiográficos y/o colonoscópicos