TEMAS LIBRES
Cirugía General Coloproctología
TITULO: COSTO-BENEFICIO DEL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO EN HEMORROIDECTOMIA
Nº DE REFERENCIA 14779
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: LA ENFERMEDAD HEMORROIDAL, QUE AFECTA A EL 8% DE LA POBLACIÓN. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO. LUEGO DE UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE TRABAJOS PUBLICADOS, SE EVALÚA LA NECESIDAD DEL ENVIÓ SISTEMÁTICO DE LAS PIEZAS QUIRÚRGICAS DEBIDO A QUE LA MAYORÍA DE ELLAS PRESENTAN SIGNOS PATOLÓGICOS EN LA MICROSCOPIA Y GENERA UN COSTO ELEVADO PARA LA INSTITUCIÓN.
OBJETIVO: DETERMINAR LA UTILIDAD DEL INFORME HISTOPATOLOGICO DE TODOS LAS PIEZAS QUIRÚRGICAS EXTRAÍDOS. COMPARAR SI EL ESTUDIO MICROSCOPIA SE CORRELACIONA CON EL MICROSCÓPICO. DETERMINAR CUAL ES EL COSTO PARA LA INSTITUCIÓN DEL ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICA.
DISEÑO: ESTUDIO RETROSPECTIVO, DESCRIPTIVO Y DE RECOPILACIÓN DE DATOS.
MATERIAL Y METODO: SE REALIZA LA REVISIÓN DE LA BASE DE DATOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL PAROISSIEN, SE EVALUARON 49 PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE EGRESO HOSPITALARIO DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL, ENTRE 2011 Y 2016, MEDIANTE LA REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS, Y EL ESTUDIO DE LOS INFORMES HISTOPATOLÓGICOS DE LAS PIEZAS ENVIADAS LUEGO DE LA HEMORROIDECTOMÍA POR PAQUETES EN HEMORROIDES GRADOS III Y IV.
RESULTADOS: 49 PACIENTES EVALUADOS, 19 MASCULINOS Y 30 FEMENINOS, ENTRE 25 Y 45 AÑOS. 10 HEMORROIDECTOMIAS CON TÉCNICA ABIERTA (MILLIGAN Y MORGAN), 2 TÉCNICA DE GERARD Y 37 CON TÉCNICA CERRADA (FERGUSON). DEL TOTAL DE PIEZAS REMITIDA, NINGUNA PRESENTO SIGNOS DE NEOPLASIA. EL COSTO DE CADA PIEZA ENVIADA A ANATOMÍA PATOLÓGICA ES DE $ 2184.4.
CONCLUSIONES: ESTE ESTUDIO DEMUESTRA QUE EL ENVIÓ SISTEMÁTICO DE PIEZAS QUIRÚRGICAS A ANATOMÍA PATOLÓGICA TIENE UN COSTO ELEVADO Y DEPENDIENDO DE CADA PACIENTE SE REMITEN 2 O 3 MUESTRAS, POR LO QUE EL VALOR DEL ESTUDIO PUEDE DUPLICARSE O TRIPLICARSE. POR LO TANTO EN NUESTRO SERVICIO DECIDIMOS QUE EL ENVIÓ DE PIEZAS SEA SELECTIVO.