TEMAS LIBRES
Cirugía General Cirugía hepatobiliopancreática
TITULO: DUODENOPANCREATECTOMIA CEFALICA TECNICA MODIFICADA ANÁLISIS DE SERIE DE 30 CASOS
AUTORES: JORGE IGNACIO MORENO, SERGIO BIANCO, EMIR CHEMEZ, AGUSTIN TITA
Nº DE REFERENCIA 14852
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El tumor de cabeza de páncreas es una patología poco frecuente, Representa alrededor del 3% de todos los cánceres en el mundo, y es responsable de aproximadamente el 7% de las muertes por cáncer. En algunos casos el tratamiento de elección es la cirugía de duodenopancreatectomia cefálica (DPC) . Esta cirugía representa una alta morbimortalidad perioperatoria; es por ello que los pacientes deben ser seleccionados y evaluados exhaustivamente en cada caso en particular
OBJETIVO: Evaluar la morbimortalidad perioperatoria en una serie de casos sometidos a Duodenopancreatectomia cefálica con catéter pancreático olvidado
DISEÑO: análisis retrospectivo de serie de casos
MATERIAL Y METODO: Se analizaron retrospectivamente 30 pacientes consecutivos sometidos a duodenopancreatectomia cefálica con técnica modificada, durante el periodo comprendido desde marzo 2014 hasta abril del 2017, en 2 centros quirúrgicos de alta complejidad por el mismo equipo quirúrgico
RESULTADOS: Se han intervenido 30 paciente por vía de abordaje abierto con tumor de cabeza de páncreas; de ellos 29 era menor de 75 años y solo uno tenía más de 75 años. En el total de los casos fue sin preservación pilórica y con linfadenectomia extendida. En dos de los casos se debió hacer resección venosa portal y mesentérica por compromiso de la misma. Como complicación más frecuente se ha detectado el vaciado gástrico retardado en 16,66% de los casos. la incidencia de fistula pancreática fue del 6,6% (grado A). La serie no registro mortalidad perioperatoria a los 30 días. La estadía hospitalaria promedio fue de 9,23 días.
CONCLUSIONES: la duodeno pancreatectomia cefálica es la técnica más ampliamente utilizada, obtiene cifras de supervivencia a los 5 años del 10 al 25%. La técnica modificada no mostró diferencias con otras series en cuanto a la incidencia de fistula pancreática, no habiéndose presentado muertes en esta serie, mostrándose como una técnica segura y eficaz.