TEMAS LIBRES
Cirugía General Cirugía esofagogastroduodenal
TITULO: ESÓFAGOYEYUNO ANASTOMOSIS MANUAL EN DOS PLANOS EN GASTRECTOMÍA TOTAL LAPAROSCÓPICA POR CÁNCER
AUTORES: ENRIQUE NORERO, RODRIGO MUÑOZ, MARCO CERONI, MANUEL MANZOR, FERNANDO CROVARI, MAURICIO GABRIELLI
Nº DE REFERENCIA 15042
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Existen diferentes métodos de esofagoyeyuno (EY) anastomosis después de la gastrectomía total totalmente laparoscópica (GT), y ninguno de ellos se considera la técnica estándar.
OBJETIVO: El objetivo fue describir una técnica de EY manual en dos planos durante GT y evaluar la morbilidad postoperatoria.
DISEÑO: Este es un estudio de cohortes retrospectivo.
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron a todos los pacientes consecutivos que se sometieron a GT por cáncer gástrico de 2012 a 2016 en nuestros dos hospitales afiliados. Todos los cirujanos participantes realizaron una EY intracorpórea manual en 2 planos estandarizada.
RESULTADOS: Se incluyeron 51 pacientes que se sometieron a una GT por cáncer gástrico y una anastomosis EY estandarizada. Veintisiete (53%) eran varones, la mediana de edad era de 60 (36-87) años. El tiempo operatorio promedio fue de 337±71 min y el sangrado intraoperatorio fue de 160 ± 107 ml. No hubo conversiones a cirugía abierta relacionadas con la EY. La morbilidad postoperatoria se observó en 9 (17%) pacientes. No hubo mortalidad postoperatoria. La fuga de la EY se observó en 2 pacientes (3,8%) y un paciente (1,9%) desarrolló estenosis de la EY. Los pacientes con fuga fueron tratados de manera conservadora y el paciente con estenosis requirió dilatación endoscópica. La mediana de estadía hospitalaria fue de 8 (6-29) días.
CONCLUSIONES: La EY manual intracorporea en 2 planos durante GT por cáncer gástrico es una técnica factible y segura. Este método evita una minilaparotomía y las desventajas asociadas con la introducción laparoscópica de suturas mecánicas para EY, proporcionando una alternativa para la reconstrucción del tracto alimentario después de una GT.