TEMAS LIBRES
Cirugía General Abdomen agudo y apendicitis
TITULO: PATOLOGÍA APENDICULAR: DE LO FRECUENTE A LO INFRECUENTE
AUTORES: DIANA ALEJANDRA PANTOJA PACHAJOA, MARCO ANTONIO BRUNO, MATIAS PARODI, GERMAN VISCIDO, FACUNDO MANDOJANA
Nº DE REFERENCIA 15172
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Abdomen agudo y apendicitis
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La apendicitis aguda es la patología más frecuente del apéndice, representando cerca de 300.000 casos anuales en USA. Los tumores apendiculares en general son un hallazgo incidental en la anatomía patológica representando alrededor de 0,5% de las neoplasias gastrointestinales.
OBJETIVO: Evaluar incidencia de patología apendicular benigna Analizar la incidencia de tumores apendiculares Determinar sobrevida y mortalidad de tumores apendiculares a 5 años
DISEÑO: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional
MATERIAL Y METODO: Se analizaron todos pacientes apendicectomizados mayores de 16 años en el servicio de cirugía general de una clínica privada desde el 1° de febrero de 2004 al 1° de febrero de 2016. Se excluyeron 78 pacientes con apéndices ¨en blanco”. Analizamos la edad, el sexo y el tipo histológico del especímen clasificándolos en congestivo, flegmonoso, gangrenoso y/o tumores apendiculares. Se correlacionaron los resultados con sobrevida y mortalidad.
RESULTADOS: Se encontraron un total de 1064 pacientes apendicectomizados, 53% (n=566) mujeres y 47% (n=498) hombres. El 82% (n=872) eran menores 40 años. El 96,7% (n=1037) fueron apendicitis aguda, 2,54% (n=27) patologías benignas y el 0,75% (n=8) tumores apendiculares. Histológicamente 62% (n=665) fueron flegmonosas, 21,52% (n=229) congestivas, 9.4% (n= 100) gangrenosas y 2.35% (n=25) periapendicitis. Además dentro de la patología benigna se encontró 18 pacientes con hiperplasia linfoide, 4 endometriosis apendiculares, 3 enfermedad de Crohn, 1 caso de Enterobius vermicularis y 1 caso de accidente vascular secundario. De los 8 tumores apendiculares, 62% (n=5) eran mujeres y 38% (n=3) hombres. El tumor carcinoide fue el más frecuente con un 50% (n=4), seguido por 2 adenocarcinomas y 2 mucoceles. El 62% (n=5) de estos tumores tenían menos de 40 años. Solo a un paciente se le realizó conversión a hemicolectomía derecha. La sobrevida a 5 años fue del 100% en todos los pacientes.
CONCLUSIONES: Solo el 3% de nuestra experiencia presenta una patología diferente de apendicitis aguda y todos los casos se diagnosticó incidentalmente con la anatomía patológica. La incidencia de tumores apendiculares obtenida fue 0.75% con una sobrevida del 100% a los 5 años.