VIDEOS CIENTIFICOS
Cirugía General Cirugía esofagogastroduodenal
TITULO: HERNIOPLASTIA HIATAL CON MALLA PARA EL TRATAMIENTO DE HERNIA HIATAL RECIDIVADA LUEGO DE CIRUGIA DE NISSEN
Nº DE REFERENCIA 15175
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La funduplicatura laparoscópica consigue un control sintomático en aproximadamente el 90% de los casos y presenta recidiva anatómica o clínica en menos del 20 % de los casos, requiriendo sólo un reducido grupo de estos pacientes una reintervención por disfagia o mal control del reflujo gastroesofágico. Las reintervenciones suponen una mayor dificultad técnica dado el cambio en la anatomía y el proceso plástico secundarios a la cirugía previa.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 62 años, cursando 10º año posoperatorio de cirugía de Nissen por vía laparoscópica que consulta por pirosis y disfagia. Se realiza reintervención por vía laparoscópica, disección de hiato esofágico, reducción del contenido herniario incarcelado, se desmonta valva confeccionada en cirugía anterior, hernioplastía con malla bifásica y posterior funduplicatura según técnica de Nissen Rosetti. Se realiza tránsito esofágico en el posoperatorio mediato evidenciando buen pasaje del medio de contraste a estómago, sin alteraciones esofágicas ni reflujo. La paciente asiste a controles periódicos asintomática, con buena tolerancia a la dieta y recuperando el peso que había perdido previo a la reintervención.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La reintervención laparoscópica luego de una operación antirreflujo es un procedimiento de alta complejidad, cuya realización requiere de un equipo entrenado con disponibilidad de tecnología adecuada, con tasas de éxito de 80% en una primera reintenvención, que descienden en cirugías posteriores.
Visualizar