VIDEOS CIENTIFICOS
Cirugía General Cirugía esofagogastroduodenal
TITULO: CIRUGÍA BARIÁTRICA DE REVISION: RECONFECCIÓN DEL POUCH Y REGASTROYEYUNO ANASTOMOSIS EN BPGYR.
Nº DE REFERENCIA 15463
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La cirugía Bariatrica demostró ser el método mas efectivo para el descenso de peso y la mejora de las coomorbilidades en los pacientes obesos mórbidos, por lo que su utilización fue aumentando con los años. Dicho esto podemos notar que también fueron en aumento los malos resultados y sus complicaciones. Para resolverlos contamos con las Reoperaciones Bariátricas (RB) que ya son casi un 15% de los procedimientos en EEUU.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta una paciente de 42 años con antecedentes de colecistectomia , que en el año 2006 se realiza un Bypass Gástrico (BPG) convencional con un IMC de 46. Con buen resultado, a los 4 años tiene un IMC de 28,3. Discontinua los controles y en el año 2016 vuelve a la consulta. Se constata reganancia de peso con un IMC de 37,9. Se realiza la evaluación multidiciplinaria donde se concluye que es una paciente adherente a las pautas. En la VEDA y SEGD se observa un pouch dilatado y una GYA amplia. Con diagnostico de reganancia de peso con causa anatómica se decide realizar una RB. Se aborda por laparoscopía y se realiza una reconfección del pouch y una regastroyeyuno anastomosis. Paciente evoluciona favorablemente y al 2do día postoperatorio se da egreso sin complicaciones.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Las RB son un procedimiento cada vez mas frecuente. Estos procedimientos tienen una alta tasa de morbimortalidad (30 - 2 % respectivamente) , siendo significativamente mas alta que la cirugía primaria. En el video podes demostrar la gran dificultad técnica del procedimiento, pero en equipos de alto volumen estas reoperaciones son factibles y seguras.
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