VIDEOS CIENTIFICOS
Cirugía General Cirugía esofagogastroduodenal
TITULO: RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DE GIST DUODENAL
Nº DE REFERENCIA 15518
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Paciente de sexo masculino de 49 años de edad con antecedente de gastritis crónica y linfoma Hodgkin diagnosticado en 2001 (actualmente libre de enfermedad). En VEDA realizada por control de su enfermedad, se evidencia en antro gástrico, una lesión de 1.5 cm cuya anatomía patológica informa leve hiperplasia de la muscular de la mucosa sin evidenciarse lesión submucosa. Debido a dichos hallazgos se realiza ecoendoscopia en la que se observa una lesión hipoecoica y heterogénea de 1.8 cm que impresiona originarse en la pared gástrica; por lo que se solicita tomografía de abdomen que localiza en primera porción duodenal una imagen redondeada con densidad de partes blandas de 1.9 cm, submucosa y con abombamiento hacia la luz, encontrándose en contacto íntimo con la vesícula biliar y antro gástrico. Se decide conducta quirúrgica.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Bajo anestesia general se realiza videoendoscopía digestiva alta. Se identifica en bulbo duodenal, inmediatamente post-pilórico, un tumor de 2 cm que impresiona submucoso. Se realiza incisión umbilical y neumoperitoneo con aguja de Veress. Se coloca trocar óptico de 10 mm y trocares accesorios bajo visión directa. Se explora cavidad y, en concordancia con hallazgo endoscópico, se identifica lesión tumoral de aproximadamente 2 cm en la primera porción duodenal. Se esqueletiza con bisturí armónico el antro gástrico y bulbo duodenal. Se secciona el duodeno con sutura mecánica azul lineal con márgenes suficientes. Se completa antrectomía con sutura mecánica. Se identifica ángulo de Treitz para reparo de asa yeyunal y su ascenso antecólico. Se realiza reconstrucción con anastomosis gastro-yeyunal latero-lateral en cara posterior de cuerpo gástrico con sutura lineal mecánica. Se cierra la brecha en dos planos con surget de vicryl 2-0 y se extrae la pieza en bolsa. Se coloca drenaje blake en espacio de Morrison.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Evoluciona favorablemente y se otorga alta hospitalaria al cuarto día postoperatorio, previo retiro del drenaje. Se decide control al año postoperatorio.
Visualizar