TEMAS LIBRES
Cirugía General Cirugía hepatobiliopancreática
TITULO: COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA TEMPRANA EN PANCREATITIS BILIAR LEVES
AUTORES: MARIA VICTORIA DE SOUZA E SA, MARCELO ENRIQUE LENZ, ARNALDO MARCELO DUMRAUF, IGNACIO CHIARLO, ALFREDO ALDET
Nº DE REFERENCIA 15566
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La Asociación Internacional de Estudio Enfermedad Pancreática recomienda realizar la colecistectomía lo más temprano posible, una vez resuelto el episodio agudo; sin embargo, en contraposición, la Sociedad Americana y Británica de Gastroenterología, recomienda realizarla recién entre la 2 y 4 semanas.
OBJETIVO: Analizar los resultados de la colecistectomia realizadas de manera temprana en enfermos con pancreatitis aguda biliar leve.
DISEÑO: Estudio observacional retrospectivo entre enero 2015 hasta diciembre de 2016.
MATERIAL Y METODO: Las variables en estudio fueron, dias de internacion, edad, sexo, morbiliadad, mortalidad, dolor al momento de la cirugia, amilasemia pre operatoria, colangiografia intraoperatoria, porcentage de conversión, persistencia de SIRS en el pre operatorio, recurrencia de la enfermedad, e indicación o no de tomografía.
RESULTADOS: Ingresaron con diagnóstico de pancreatitis agudas un total de 50 pacientes, de los cuales fueron estudiados 27 con diagnóstico de PAB De estos últimos 2 fueron operados antes de las 48 hs y 25 luego de las 48 hs. Los operados de antes de las 48 hs ingresaron a quirófano con una amilasemia menor de 100. De los 25 pacientes que se operaron luego de las 48hs, la amilasemia promedio fue de 96. A 12 pacientes (46%) se les realizo tomografía. A todos los enfermos se les realizo CIO y solo uno presento coledocolitiasis que se pudo resolver por vía trancistica. Ambos grupos fueron dados de alta en el primer día posoperatorio, sin ninguna complicaciones. Y solo en uno de los pacientes se convirtió la cirugía abierta, no se registraron muertos en esta serie.
CONCLUSIONES: Las pancreatitis agudas biliares leves se pueden resolver de manera temprana sin complicaciones durante el postoperatorio ni mortalidad.