VIDEOS CIENTIFICOS
Cirugía General Cirugía esofagogastroduodenal
TITULO: FUNDUPLICATURA DE NISSEN LAPAROSCÓPICA
Nº DE REFERENCIA 15586
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Se presenta el caso de una paciente femenino de 55 años, que consulta por carraspera y disfonía episódica. Es estudiada por especialistas en ORL llegando al diagnóstico de laringitis por reflujo. Posteriormente se realiza Endoscopía digestiva alta: Cardias laxo. Seriada EG: hernia hiatal. Ph metría: score de De Meester 47,9, con asociacion del reflujo con el carraspeo. Manometría Esofágica: EES hipotensivo, trastorno motor inespecífico del esófago, EEI dentro de parámetros normales
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: paciente en posición de litotricia modificada, 5 puertos de trabajo: epigastrio para separador de Nathanson (5mm), subcostal izquierdo para ayudante (5mm), subcostal derecho mano izquierda del cirujano, supra umbilical izquierdo camara (10 mm), linea axilar media izquierda mano derecha del cirujano (5 mm). Se diseca el fondo gástrico hasta el pilar izquierdo del diafragma, se diseca el epiplon menor desde la pars fláccida hacia la membrana freno esofágica anterior, con maniobras romas y disección con sellador vascular, se libera el esófago de sus adherencias mediastinales hasta obtener 2-3 cm de esófago abdominal. Cierre de los pilares con seda 2-0, confección de funduplicatura laxa que se fija en hora 9-11 con seda 2-0.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La paciente es dada de alta a las 24 hs previo transito esófago-gástrico. Tras dos meses de la cirugía, refiere mejoría subjetiva del carraspeo debiendo ser re-evaluada por ORL para confirmar el resultado.
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