TEMAS LIBRES
Cirugía General Cirugía hepatobiliopancreática
TITULO: ES ÚTIL EL DRENAJE BILIAR PERCUTÁNEO PARA LA REPARACIÓN DE LAS ESTENOSIS BENIGNAS BILIARES?
AUTORES: HECTOR RODOLFO AGNESIO, ROMINA LOVERA, MARCOS UFFELMANN, JHONATAN ZARZA, GUSTAVO GARCIA
Nº DE REFERENCIA 15661
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: existen distintas maniobras mini-invasivas en cirugia para temporizar las patologias agudas y permitir un puente a un tratamiento definitivo . Hemos evaluado esta opcion, que resultan finalmente muy util es realizar el drenaje biliar preoperatorio para ayudar en su manejo, utilizado en muchos lugares otorgando ventajas al equipo quirurgico.
OBJETIVO: Demostrar los beneficios obtenidos en el DBP de las estenosis benignas de la vb
DISEÑO: En un análisis retrospectivo observacional de una serie de casos.
MATERIAL Y METODO: análisis retrospectivo de Historias clinicas desde junio 2011 a junio 2017, en un Servicio de Cirugia de un Hospital Universitario nivel 3.Hemos incluido 20 pacientes , con algun antecedente de cirugia biliar que haya evolucionado a una estenosis benignas de la vb. Se excluyeron las estenosis en patologia maligna biliar. Fueron utilizados datos matematicos estadisticos, hallando 16 casos mujeresm 4 hombres, y 47 años de edad promedio
RESULTADOS: 3 pacientes tenian cirugias previas de derivacion biliodigestiva , dos coledocoduodenoanastomosis y una duodenopancreatectomia cefalica previa y los 16 casos restantes complicaciones de colecistectomias (90% laparoscopicas) Los benefcios del DBP fueron de utilidad para la resolución de prurito incontrolable y colangitis principalmente, permitio diferir la cirugia y estudiar major el arbol vascular y el performance del paciente para una resolucion diferida y definitiva de la vb. Permitió ayudar la identificación de la via biliar durante su disección en el intraoperatorio para la reparación , habitualmente seguida de una anastomosis biliodigestiva compleja, permite realizar colangiografia intraopertoria, y en los postoperatorio descomprimir la vb disminuyendo las fistulas y controlando las anastomosis con fistulografias.
CONCLUSIONES: Son tecnicas miniinvasivas que permiten beneficios, pre, intra y postoperatorios para el manejo de patologia benigna en pacientes complejos. Debe ser una herramienta de gran utilidad en un Servicio o Unidad quirurgica que quiera ser referente en la resolucion de esta patologia. Palabras claves: Drenaje biliar percutaneo, DBP. Via biliar , VB