VIDEOS CIENTIFICOS
Cirugía General Cirugía esofagogastroduodenal
TITULO: CONVERSION A BYPASS GASTRICO EN Y DE ROUX POR ESTENOSIS ESOFAGO-GASTRICA EN MANGA GASTRICA CON HERNIA HIATAL
Nº DE REFERENCIA 15674
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y/o hernia hiatal se halla significativamente aumentada en los pacientes con obesidad mórbida así como la recurrencia sintomática en aquellos operados de cirugía antirreflujo. La evaluación multidisciplinaria preoperatoria asociado a los estudios solicitados (seriada esofagogastroduodenal y videoendoscopia) son escenciales, junto a la correcta interpretacion de los mismo para plantear la cirugía adecuada a cada paciente y evitar complicaciones a corto y largo plazo.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos paciente de 40 años de edad con antecedente de Manga gastrica de 5 años de evolución con buen descenso de peso (% exceso de peso perdido: 55%) pero con disfagia y vómitos en los últimos 12 meses. Se decide realizar Cirugia de Revision por Via Laparoscopica donde se evidencia gran hernia hiatal con la totalidad del fondo gástrico en el mediastino. Se realiza el descenso del fondo gástrico mediante una minuciosa y cauta disección mediastínica y luego la resección del fondo gástrico. Continuamos con el cierre de los pilares diafragmaticos y luego se confecciona el bypass gástrico en Y de roux, donde se realiza gastro-yeyuno anastomosis con sutura mecánica lineal a 80 cm del ángulo de treitz antecolica y luego yeyuno-yeyuno anastomosis a 140 cm con sutura mecánica lineal de 60 mm. Se realiza sección del asa biliar con sutura mecánica para conformar Y de Roux y se deja drenaje en ambas anastomosis.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Se decide mostrar esta cirugía, para evitar que cirujanos en formación no cometan el error que ocurrió con nuestro paciente y también poder resolverlo en caso de que llegue a nuestras manos.
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