VIDEOS CIENTIFICOS
TITULO: FISTULA ENTEROCUTANEA SECUNADARIO A LAVADO Y DRENAJE DE DIVERTICULITIS HINCHEY III, CON RESOLUCION LAPAROSCOPICA
Nº DE REFERENCIA 15716
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El tratamiento quirúrgico de diverticulitis aguda es controversial y a cambiado en los últimos años, existe una tendencia a ser menos agresivos en la conducta quirurgica, sin embargo esto tambien genera complicaciones. Este video presenta un paciente con fistula enterocutanea secundaria a Lavado y Drenaje de diverticulitis Hinchey III, y su resolución: sigmoidectomia laparoscopica + reseccion de fistula enterocutanea. Creemos que no es recomendable realizar lavado y drenaje de cavidad abdominal, en un cuadro de diverticulitis aguda hinchey III
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente masculino,42 años, derivado de otra institución (Villa Mercedes - San Luis).APP:Diverticulitis Aguda(Noviembre 2016), APQx: Laparotomía exploradora (lavado + drenajes). Presento cuadro de abdomen agudo, por lo cual se solicita Tomografia de abdomen y pelvis que informa engrosamiento parietal de colon sigmoides, liquido libre y aire peri diverticular. Cirujano tratante en su ciudad de origen, decide laparotomia exploratoria objetivando diverticulitis Hinchey III, con lavado de cavidad y colocación de drenajes (17/10/16).Consulta en nuestra institución 2 meses posterior a la cirugía, por presentar leve dolor abdominal en extremo superior de incisión mediana infraumbilical, con signos de flogosis, drenaje escaso de material fecaloideo a través de orifcio fistuloso.Tac de abdomen con contraste oral y endovenoso informa un trayecto aproximado de 8 cm, entre el descendente y de la región sigmoidea proximal, visualizándose un contacto de la pared colónica y pequeña cavidad intermedia con líquido y aire en su interior, de 2 cm. Se decide tratamiento medico de la fistula atraves de medidas higiénico dietéticas por su bajo debito, pasado los 3 meses sin respuesta al tratamiento médico, se decide sigmoidectomia laparoscopica + reseccion de fistula entero-cutanea. Buena evolucion en sala comun. Alta al 5 dia postoperatorio.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Tratamiento quirúrgico de complicaciones postoperatorias de laparotomia exploradora , lavado de cavidad y colocación de drenajes
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