TEMAS LIBRES
Cirugía General Educación médica, ética y legales
TITULO: ENTRENAMIENTO SIMULADO CON ÓRGANOS PERFUNDIDOS: NUEVAS HERRAMIENTAS PARA SIMULACIÓN DE ALTA FIDELIDAD
AUTORES: MARTÍN INZUNZA AGÜERO, JOSÉ LUIS QUEZADA GONZÁLEZ, RUBÉN ÁVILA SEPÚLVEDA, PABLO ACHURRA TIRADO, JULIÁN VARAS COHEN
Nº DE REFERENCIA 15781
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Educación médica, ética y legales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El entrenamiento simulado para la adquisición de habilidades quirúrgicas tanto para cirugía abierta como laparoscópica ha alcanzado amplia difusión a nivel mundial. El entrenamiento en animales vivos anestesiados es una de las metodologías más utilizadas cuando se trata de entrenar técnicas en órganos sólidos, pero ésta presenta importantes limitaciones éticas y de costos asociados (personal, anestesia y pabellón quirúrgico).
OBJETIVO: Con el fin de mejorar la adquisición de habilidades en control hemostático de ciertos procedimientos, se presentan modelos pioneros de alta fidelidad con órganos ex-vivo perfundidos.
DISEÑO: Descriptivo. Serie de casos.
MATERIAL Y METODO: Mediante el uso de órganos ex–vivo de animales de ganado, principalmente porcino y bovino, y el empleo de un sistema de bomba de perfusión conectada a estructuras vasculares de estos órganos, se desarrollan distintos modelos para realizar procedimientos de cirugía laparoscópica de alta fidelidad, que presentan una elevada dificultad técnica al exigir un correcto control vascular y acabado conocimiento anatómico. Modelos de riñón, hígado, corazón y pulmón son capaces de presentar un comportamiento similar al de un paciente vivo para exigir al cirujano el perfeccionamiento de su técnica quirúrgica tanto abierta como laparoscópica.
RESULTADOS: Cirujanos y residentes de programas de subespecialidad de nuestra institución han sido expuestos a distintos modelos de simulación con órganos ex–vivo para el entrenamiento de procedimientos complejos, utilizando un sistema de perfusión que obliga al desarrollo de destrezas en términos de control vascular y hemostasia en procedimientos laparoscópicos: nefrectomías parciales con resección de pieza tumoral, segmentectomías y hepatectomías en contexto de lesiones hepáticas; como también cirugía abierta: lobectomías pulmonares por trauma, reparaciones de parénquima pulmonar, y reparaciones de heridas penetrantes cardíacas.
CONCLUSIONES: El desarrollo de modelos de órganos ex-vivo con sistemas de perfusión, permite ampliar el arsenal de escenarios de alta fidelidad para el entrenamiento simulado, disminuyendo costos y evitando problemas éticos en el uso animal.