TEMAS LIBRES
TITULO: COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA AMBULATORIA, UN NUEVO DESAFIO.
AUTORES: MARIA LAURA PETERSEN, JOSE YARYURA, MARIO ALBERTO CAFARO, ROBERTO CARDENAS, ROGELIO TRAVERSO
Nº DE REFERENCIA 15949
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La colecistectomía laparoscópica ambulatoria intenta mejorar los recursos sanitarios, siendo crucial para esto, la selección adecuada de pacientes, que permitan establecer un modelo de predicción basado en factores preoperatorios e intraoperatorios, para incluir aquellos con mayor probabilidad de responder a criterios de alta ambulatoria.
OBJETIVO: Evaluar la aplicabilidad de la colecistectomía laparoscópica ambulatoria en nuestra institución
DISEÑO: Estudio prospectivo, observacional, descriptivo.
MATERIAL Y METODO: Edad: entre 15 y 65 años, ASA I-II, IMC hasta 40 kg/m2 sin comorbilidad o 35kg/m2 con comorbilidades, Alta a menos de 20 Km, un mayor edad que lo acompañe durante las primeras 24 horas, tiempo quirúrgico menor a 90 minutos, aceptación del paciente. La muestra abarca un periodo comprendido entre 01/04/17 al 31/08/17. Lo dividimos en dos grupos: Grupo1: inicio de cirugía antes de las 14 hora, 1- A: altas en el día y 1- B: aquellos que prolongaron su internación por no cumplir criterios de alta. Grupo 2: Inicio posterior a 14 horas, todos pernoctan por no cumplir horas de valoración.
RESULTADOS: De 359 pacientes, se incluyeron 222. La Sede Cerro obtuvo mayor proporción de alta en el día, aplicando eficientemente el ingreso y el egreso por hospital de día. En Sede Nueva Córdoba se obtuvo mayor proporción de cirugías posterior a las 14horas
CONCLUSIONES: Las colecistectomía ambulatoria en nuestra institución es realizable con éxito por lo que debemos fomentar la organización institucional que permita mayor alta ambulatoria.