TEMAS LIBRES
TITULO: TÉCNICA STENT IN STENT PARA EXTRACCIÓN DE PRÓTESIS ESOFÁGICA
AUTORES: JULIO FACUNDO OROSCO, MARIO ANSELMI MENDEZ, ANA MARIA GEMMATO TEDESCO, WILMER TOVIO, TOMAS RIVERA
Nº DE REFERENCIA 16008
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía mininvasiva (endoscopia flexible, percutánea y lap. en órganos sólidos)
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La endoprótesis es un método utilizado para controlar fugas anastomóticas y perforaciones esofágicas. Las prótesis autoexpandibles (PAE) metálicas, han demostrado ser eficaces en el sellado de estos defectos, con una tasa de desplazamiento menor que las PAE plásticas. La proliferación tisular y el crecimiento de tejido de granulación, sujetan la prótesis a la pared esofágica. La remoción de un stent incrustado, es un desafío debido al riesgo de hemorragia y desgarros. La colocación temporal de un nuevo stent dentro del primero, puede facilitar la movilización y la retirada segura de ambos, al inducir la isquemia por presión del tejido de granulación.
OBJETIVO: Describir la técnica de extracción de prótesis esofágica en paciente con SD Boerhaave
DISEÑO: descriptivo, reporte de casos
MATERIAL Y METODO: Paciente con diagnostico de SD Boerhaave, EDA informa lesión de 5cm, ubicada a 1cm del hiato. Se inserto PAE metálica Luego se realiza esofagostoma, gastrostomía , yeyunostomía y retiro de PAE. Un mes después, se inserta nueva PAE metálica hasta su resolución. Tras dos intentos fallidos de retiro de PAE, 3 meses después, se logra mediante técnica de stent in stent, insertando una PAE plástica y retirando ambas a las dos semanas. Finalmente se reconstituye el transito esofágico con evolución favorable
RESULTADOS: Tras dos intentos fallidos de retiro de PAE, 3 meses después, se logra mediante técnica de stent in stent, insertando una PAE plástica y retirando ambas a las dos semanas. Finalmente se reconstituye el transito esofágico con evolución favorable
CONCLUSIONES: La técnica stent in stent para retiro de prótesis metálicas autoexpandibles es un método, seguro, bien tolerado y eficaz.