VIDEOS CIENTIFICOS
TITULO: LQVB EN CONDUCTO HEPATOCÍSTICO. RESOLUCIÓN INTRAOPERATORIA
AUTORES: DARIO ABACA, EMELY CARRIZO, THELMO ACHI DELGADO, IGNACIO PANDO, NICOLAS RESIO
Nº DE REFERENCIA 16061
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La presencia del conducto hepatocistico es aprox. 2% y consiste en la desembocadura del conducto colector del posterior del derecho en el bacinete o conducto cistico. Es primordial la utilizacion de colangiografia intraoperatoria para poder reconocer cualquier LQVB. Las variaciones anatomicas de la via biliar en pacientes con Sindrome de Down es de mayor incidencia que la población sin trisomia
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta paciente de 26 años con sindrome de down cursando diagnostico de colecistitis, estudios complementarios ecografía que confirma el cuadro, laboratorio normal, se programa colecistectomía laparoscópica con colangiografia intraoperatoria, se reconoce desembocadura del conducto posterior del derecho en el bacinete del mismo con macrolitiasis coledociana, se decide coledocotomía con extracción de los cálculos con canastilla de dormia , colocacion de stent plastico de 7 F transpapilar y coledocorrafia con puntos separados, luego rafia del conducto hepatocistico y colecistectomia subtotal respetando la via biliar principal. paciente evoluciona favorablemente se otorga a las 72 hs, al 7 dia se retira el drenaje. Se extrae stent por CPRE a los 3 meses
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Es de vital importancia la utilización de colangiografía intraoperatoria para evidenciar las LQVB, En pacientes con Sme de Down la incidencia de la variación anatomía es mayor. El instrumental laparoscópico y la correcta utilización del mismo es impresindible al momento de la resolución laparoscopica de una LQVB intraoperatoria. Se debe realizar entrenamientos laparoscopicos en centros de simulación.
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