TEMAS LIBRES
TITULO: LOBECTOMIA PULMONAR EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS: ANÁLISIS DE MORBILIDAD DE LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS
AUTORES: LEONARDO PANKL, AGUSTIN BUERO, RODOLFO AUVIEUX, GUSTAVO LYONS, DOMINGO CHIMONDEGUY
Nº DE REFERENCIA 16152
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía Torácica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Actualmente la lobectomia pulmonar sigue el tratamiento de elección en el cáncer de pulmón no pequeñas células en sus estadios iniciales. Debido al aumento el la expectativa de vida y la alta frecuencia de la enfermedad oncológica como causa de muerte en adultos, surge el interrogante de cuál es el límite para indicar una cirugía mayor en pacientes ancianos.
OBJETIVO: Análisis de morbilidad y mortalidad de lobectomias pulmonares en pacientes mayores de 75 años, realizado en el Servicio de Cirugia Torácica de un Institución.
DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron en el trabajo aquellas lobectomias pulmonares realizadas en pacientes de 75 años cumplidos o mayores, llevadas a cabo en un Servicio de Cirugia Torácica de una única Institución en los últimos 10 años (2010-2018) Se analizó la Morbilidad y Mortalidad global y se dividió en STROC de acuerdo a lo propuesto por Dindo-Clavien.
RESULTADOS: En el periodo 2010-2018 fueron realizadas 41 lobectomias en mayores de 75 años. Hombres: 68% (28), Mujeres: 32% (13). La edad promedio fue 78 años (75-83). En el 93% (38) la Anatomía Patológica correspondió a un Primitivo pulmonar, mientras que el 7% (3) restante fue por enfermedad metastásica. La morbimortalidad total fue del 39%. Morbilidad: 34,15% (14) y la Mortalidad 4,88% (2). STROC 1: 3/41 casos (7,3%) STROC 2: 8/41 casos (19,5%) STROC 3: 0/41 STROC 4: 3/41 casos (7,3%) STROC 5: 2/41 casos La principales causas de morbilidad fueron respiratorias y cardiológicas.
CONCLUSIONES: De acuerdo a los resultados obtenidos y comparados con otros trabajos internacionales, nos encontramos dentro de los estándares publicados. Podemos concluir que luego de una exhaustiva selección de pacientes en forma multidisciplinaria, este procedimiento puede ser realizado, pero siempre considerando y explicando al individuo y sus familiares el porcentaje estimado de morbilidad que el mismo conlleva.