TEMAS LIBRES
TITULO: IMPACTO ANÁTOMO PATOLÓGICO DEL TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO EN CÁNCER GÁSTRICO DIFUSO
AUTORES: MARIA LAURA ROSNER, JAVIER ITHURRALDE ARGERICH, ALEJANDRO FAERBERG, MIRTA KUJARUK, FEDERICO CUENCA ABENTE
Nº DE REFERENCIA 16211
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: En Occidente el cáncer gástrico suele diagnosticarse en estadios avanzados. La supervivencia global es baja. Existen diferentes modalidades para la utilización de la quimioterapia en el tratamiento del cáncer gástrico. Una forma de evaluar el impacto de la quimioterapia pre operatoria, surge del análisis histopatológico de la pieza de resección (score de regresión tumoral).
OBJETIVO: Evaluar la respuesta anatomopatológica a la quimioterapia, utilizando el score de regresión tumoral del colegio americano de patólogos (CAP) en pacientes con cáncer gástrico difuso.
DISEÑO: Análisis descriptivo retrospectivo sobre una base de datos prospectivamente recolectada.
MATERIAL Y METODO: Se analizaron 18 pacientes con cáncer gástrico difuso. Período: junio de 2010 a octubre del 2016. Todos ellos realizaron quimioterapia perioperatoria (esquema EOX y XELOX) y tratamiento quirúgico con intención curativa. Se analizó: sexo, edad, estadio tumoral (TNM), número de ganglios resecados y grado de regresión tumoral utilizando la clasificacioón de CAP.
RESULTADOS: El 50% de los pacientes eran sexo masculino y el restante sexo femenino. La edad promedio fue 58 años (31 a 63). El estadio tumoral fue I: 11,1%, II: 22,2%, III: 55,6%, IV: 11,1%. El promedio de ganglios resecados fue 30 (14 a 70). El grado de regresión tumoral según la clasificación de CAP fue 1: 16,6%, 2: 22,2%, 3: 61,2%. Ningún paciente tuvo regresión tumoral completa.
CONCLUSIONES: La gran mayoria de los pacientes con cáncer gástrico difuso presentaron tumores avanzados, y tuvieron escasa o nula regresión tumoral en el análisis histopatológico. Ningún paciente tuvo regresión tumoral completa. La quimioterapia (esquema EOX Y XELOX) representa una herramienta poco efectiva el manejo del cáncer gástrico difuso.