TEMAS LIBRES
TITULO: EXPERIENCIA EN TRAUMATISMO TORÁCICO. HOSPITAL DE EMERGENCIAS “DR. CLEMENTE ÁLVAREZ”.
AUTORES: ALEJANDRO COLOCCINI, MARÍA PAULA FARAH, ANA INÉS CASES, YAMILE TAMARA LORENZETTI, JORGE JACOBO KOHAN
Nº DE REFERENCIA 16338
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Trauma
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Los traumatismos torácicos penetrantes (TTP) son graves y desafían diariamente a los cirujanos de urgencia.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio es realizar una caracterización epidemiológica de los pacientes con TTP, y como objetivo secundario analizar el tratamiento efectuado y su evolución.
DISEÑO: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los TTP ingresados al nosocomio a cargo del Servicio de Cirugía General desde el 1 de febrero de 2017 al 30 de junio de 2018.
MATERIAL Y METODO: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes atendidos por el Servicio de Cirugía General en nuestro hospital que presentaron un TTP desde el 1 de febrero de 2017 al 30 de junio de 2018. Se analizaron variables demográficas (edad, sexo, tipo de traumatismo penetrante), presentación clínica, imágenes solicitadas, lesiones asociadas, procedimientos realizados, hallazgos intraoperatorios, requerimientos de transfusiones y evolución (tiempo de hospitalización, necesidad de UCI, complicaciones y mortalidad).
RESULTADOS: 147 pacientes que se consultaron al servicio de urgencia con un TTP, 135 (91,8%) eran hombres y 12 (8,2%) eran mujeres. La mediana de edad fue 28,2 (14-81) años. Lesiones por arma de fuego 82 (55,8%), y fueron por arma blanca 64 (43,5%). Como primer tratamiento el avenamiento pleural fue realizado en 86 (58,5%) pacientes. La toracotomía de emergencia fue realizada en 15 (10,2%) pacientes. No se realizó tratamiento y solo observación en 29 (19,7%) de los casos. 10 (6,8%) de los pacientes murieron, 7 (70%) fueron consecuencia de lesiones por arma de fuego, 3 (30%) por arma blanca, 6 (60%) tenían lesiones cardíacas o de grandes vasos torácicos. 6 (4,1%) pacientes presentaron complicaciones torácicas. No hubo mortalidad asociada a complicaciones torácicas. La mediana de días de hospitalización fue 4.
CONCLUSIONES: El TTP es frecuente en nuestro nosocomio comparado con otras series históricas. La mayoría de los pacientes fallecidos presentaban TTP por arma de fuego con lesiones cardíacas o de grandes vasos torácicos. Se precisan mejoras asistenciales en este grupo para disminuir su mortalidad.