VIDEOS CIENTIFICOS
TITULO: REVISIÓN DE BYPASS GÁSTRICO DE UNA ANASTOMOSIS A BYPASS EN Y DE ROUX
AUTORES: OMAR GARCIA, AGUSTINA FORCADA, LUCIANO DELUCA, PATRICIO CAL, EZEQUIEL FERNANDEZ
Nº DE REFERENCIA 17248
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Paciente que se realizo Bypass de una anastomosis con pie a lo braun posterior continuo sintomática por lo cual se realiza conversión de la cirugía De esta forma se trata el reflujo resistente al tratamiento medico.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de sexo femenino de 48 años de edad diabética no insulino requiriente, la cual logró en el año 2014 un descenso de 10kg con tratamiento médico dietético, pasando desde un peso inicial de 99kg (IMC: 34.3) a 89 kg (IMC: 30.8) Se realizó en abril del 2015 un by pass gástrico laparoscópico de una anastomosis. Paciente evolucionó con síntomas de enfermedad de reflujo gastroesofagico a los 6 meses de la cirugía, por lo que se volvió a intervenir quirúrgicamente, realizándose en octubre del 15 una Revisión de bypass gástrico + entero entero anastomosis. Se realizó pie a lo braun a 40 cm de la gastroenteroanastomosis con mejoría parcial de los síntomas. Paciente continuó CON REFLUJO MUY SINTOMÁTICO por lo que se solicitó Manometría que informó peristalsis del 80% de ondas deglutorias de baja amplitud con 10% restante de ondas inefectivas. Presion del Esfinter esofágico inferior 7,8 mm de mercurio. Phmetría sin particularidades e impedanciometría alterada a predominio de reflujo débil ácido y débil alcalino del pie. VEDA sin particularidades. Por lo que se decidio nueva intervención qx Se realizó una conversión a by pass en y de roux,
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Paciente 3 meses postior a la cirugia continua asintomatica con buen evolucion