TEMAS LIBRES
TITULO: RESULTADOS PRECOCES DEL TRASPLANTE HEPÁTICO POR HEPATOCARCINOMA CON DONANTES MAASTRICHT III Y POR MUERTE ENCEFÁLICA
AUTORES: LUIS ALBERTO MARTINEZ INSFRAN, FELIPE ALCONCHEL GAGO, TATIANA NICOLAS LOPEZ, PABLO RAMIREZ ROMERO, PASCUAL PARRILLA PARICIO
Nº DE REFERENCIA 17288
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La disponibilidad de órganos limita el número de trasplantes de hígado, más aun cuando la causa es tumoral. Debido a la disminución de donantes jóvenes, en los últimos años se han expandido los criterios a fin de proveer mejores injertos a los pacientes.
OBJETIVO: Nuestro objetivo es comparar los resultados precoces entre donantes de tipo Maastricht III (M-III) con Muerte Encefálica (DME).
DISEÑO: Estudio restrospectivo sobre una base prospectiva de datos de pacientes trasplantados de Higado por Hepatocarcinoma entre noviembre del 2014 y mayo del 2017.
MATERIAL Y METODO: Se analizan 18 pacientes trasplantados de Hígado por Hepatocarcinoma, con donantes tipo M-III comparándose con un grupo control de 18 DME, en el mismo periodo y con el mismo rango de edades, tanto de donantes como de receptores. Se analizan variables pre y postrasplante; así como la supervivencia al año.
RESULTADOS: La edad, peso, talla, perímetro abdominal e IMC fueron similares en ambos grupos. De los 18 donantes M-III, 16 procedían del propio centro trasplantador y 2 de hospitales cercanos (p= 0,002). En el grupo M-III hemos observado estadios según Child-Pugh y MELD más bajos y ausencia de HTA (p= 0,004; 0,06 y 0,036 respectivamente), sin observar diferencias significativas respecto a las complicaciones postrasplante. La supervivencia de los receptores de DME al año fue del 88%, mientras que para el grupo M-III fue del 75% (NS).
CONCLUSIONES: Aunque vemos algunas diferencias en la selección de los donantes a favor de los Maastricht III, hemos observado una discreta diferencia de supervivencia a favor de los DME, aun que no de manera significativa. Creemos que un mayor tamaño muestral y con un mayor periodo de estudio podremos dar mayor impacto a los hallazgos que este estudio nos provee.